中医治疗久而复杂的失眠，常用不同的方剂交替服用在中医的思想里

在中医的思想里，人之所以会失眠，肯定是脏腑出现了问题如老年人，气血衰退，肌肉是猥琐的，气机就容易堵塞，五脏的气运行不畅就会导致失眠，再看看肺气受损的，往往会咳嗽、气喘、胸闷，更不能正常卧睡。
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胃不好的就更不用说了人一旦胃胀腹满，气机更是扰乱心神，所以说脏腑出现问题就很难入睡，接下来我主要说肝气蕴结导致的神经衰弱证，即使服用养心安神药和安眠药也没有用。
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宋某，女,45岁。初诊:3~～4年来失眠,乏力,头胀头晕,腰背酸困,喜叹气,食纳正常,大小便正常,月经提前,20天1行。患者常用西药安眠镇静,中医亦多从酸枣仁,柏子仁,即从安神论治,然而还是难以睡着。
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综合其症状诊其为:肝郁气结上火下寒痰饮不化失眠(神经衰弱) 。患者主病在肝,且有寒滞,故先从治肝,并理三焦水道。
治疗以疏肝以调卫气之升降,又可化饮邪以调脾胃之升降,且有龙牡来安神镇静,故以治之。
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治法:疏肝理气,清上温下,化饮。
班柴胡,半夏,黄芩,人参,甘草,生姜,大枣,桂枝,茯苓,夜交藤,龙骨 ,牡蛎。
7剂水煎服,水煎2次,每次40分钟,混合,早晚分2次,饭后服。日1剂。
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复诊:服药后,满心烦,腰背困痛减,但仍失眠头胀。此肝郁之象减,而气阴俱虚的。胸满心烦腰背痛减,脉转沉缓，此肝木之阳气稍达,体内的寒饮之气稍减,而气阴之虚已上升为重要问题。
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治宜补气养阴,理气化痰,因肝木失达仍较著,故应缓予加减,【中医治疗久而复杂的失眠，常用不同的方剂交替服用】柴胡加龙骨牡蛎汤,复入补气养阴,理气化痰之加减十味温胆汤法交替服用。故以加减柴胡加龙骨牡蛎汤3剂和加减十味温胆汤3剂。
处方:黄芪,当归,人参,麦冬,五味子,竹茹枳实,半夏,陈皮,茯苓,甘草,莒蒲,远志,生地。文章插图
两方交替服用。
三诊:睡眠明显好转,仍偶失眠。舌苔白,脉沉缓。证、脉未变,且已著效,效不更方。继服上方各4剂。后因其他病来诊。以上的症状已全部消失。
总结：首先;对于久治不愈的失眠症,首先要抛弃单纯的安眠镇静、补益的观点,紧紧抓住中医对失眠论述的七个要点,尤应注意升降的理论,根据脉证并治的治法进行治疗。
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其次:患者长期服用各种西药与中药安神剂,且间服疏肝养血剂,然始终不效。今先用加减柴胡加龙骨牡蛎汤以疏肝化饮,清上温下,至脉转沉缓﹐虚证为主,实邪为辅,且两方随时间用至邪得祛,正气恢复,故愈。
最后:在治疗过程中停止应用其他任何中西药物,以免干扰。
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