便秘 ， 是困扰很多人的一个看似不严重 ， 实则让患者很痛苦的疾病 。 尤其是中老年人被慢性便秘所困扰者就更多了 。 很多人为了治便秘 ， 尝试了各种方法 ， 但是就是不见效 。 这其中的原因 ， 主要就是没有辨证论治 ， 而是随大流 ， 只用所谓通便的药物、食物来对付 。
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其实 ， 中医认为引发便秘的原因有多种 ， 调理治疗的方法也各有不同 ， 并不是说带“通便”两个字的就能适合自己、治好便秘 。
便秘与五脏失调有关虽然说便秘肯定是与大肠相关 ， 但是其实也与肝脾肺肾等都有关系 。 因为中医认为 ， 肺与大肠相表里 ， 肺气不宣 ， 肺气阻滞 ， 就会引发大肠肠腑不通 ， 而导致便秘 。 而肝主疏泄 ， 肝气不舒 ， 也会容易引发肠道腑气不顺 ， 而导致便秘 。 脾主运化 ， 脾的运化失调 ， 也与大便是否通畅具有密切的关系 。 而肾主封藏 ， 开窍于二阴 ， 对于大便也有调控作用 。
所以说 ， 大便其实是与各个脏腑都有关系 ， 并非只是大肠一个地方的毛病 。 在出现便秘的时候 ， 要根据肝郁、脾虚、肺气不宣等不同的原因 ， 而进行不同的调理治疗 。
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便秘的辨证调治1.气秘——肝气不舒而便秘
症状表现：便秘 ， 腹胀 ， 放屁多 。 便秘容易受到情绪的影响 ， 心理压力大、精神紧张、情绪不爽的时候 ， 就会便秘严重 。 如果心情好了 ， 便秘也会减轻 。
治疗这种便秘关键在于要疏肝健脾 ， 通调肠腑而治疗便秘 。
处方用药：四逆散加减：柴胡、枳实、芍药、甘草、莱菔子等 。
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2.气虚秘——脾肺气虚
症状表现为：便秘 ， 但是大便并不干硬 ， 有便意 ， 但是没有劲儿排 ， 使劲排便就会出一身汗 ， 气喘吁吁地 。 大便完后感觉很累 ， 精神萎靡不振 ， 不想说话 。
这是脾肺气虚所致的便秘 ， 因此治疗主要在于健脾补肺 ， 益气通便 。
处方用药：黄芪汤加减 ， 使用药物如黄芪、麻仁、白蜜、陈皮等 。
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3.热秘——热邪盛
症状表现为：便秘 ， 大便干、硬、臭味重 ， 口臭明显 ， 面红耳赤 ， 心烦失眠 ， 甚至有发烧的症状 ， 小便少 ， 口干口渴 。
这是体内有热邪 ， 熏灼肠道 ， 导致肠道津亏、大便干结 。
处方用药：麻子仁丸 ， 使用药物如大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜等 。
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4.冷秘——寒邪盛
症状表现：大便干 ， 排便困难 ， 腹痛 ， 腹胀 ， 腹部冷痛 ， 手脚冰凉 ， 怕冷 。
这是体内阳气不足 ， 寒气内盛 ， 脾胃阳气受损 ， 不能推动糟粕下行所致 。
处方用药：温脾汤、半硫丸加减 。 使用附子、大黄、党参、干姜、枳实、肉苁蓉、乌药等 。
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5.血虚秘——血虚肠燥
症状表现：大便干结 ， 面色苍白或萎黄 ， 头晕、心慌、气短 ， 健忘 。
这是阴虚不足 ， 肠道失养 ， 津液亏虚所致 。 调理应养血润燥通便 。
处方用药：润肠丸加减 ， 使用当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳、枸杞子、生地黄等 ， 以滋阴养血 ， 润肠通便 。 舒畅 。
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