或配伍|天麻治疗头痛的药对配伍规律( 二 )


4.天麻配天南星
湿痰横行经络,壅滞不通,天南星善于开络中之痰,天麻善于化痰熄风,二者皆善止痛,配伍应用,相辅相成。用天麻配天南星治疗痰厥头痛,是沿用至今的重要药对之一。
大追风散(《张氏医通》)、太一丹(《传信适用方》)、追风散(《传信适用方》)、八生散(《证治要诀类方》)、神仙透空丸(《洪氏集验方》)、一字散(《朱氏集验方》)、太白丹(《御药院方》))、乳香丸(《圣济总录》)等,均以天麻、天南星同用。
5.天麻配半夏
天麻为治风痰之要药,善于熄风止晕;半夏辛温,为治湿痰要药,长于燥湿祛痰。半夏与天麻合用,功擅化痰熄风,二药相合相成,功专化痰熄风,主治眩晕头痛,历代医家常用作风痰要药。肝风挟痰者,每因痰随风动,风助痰势,化痰与熄风相伍,能防微杜渐,而收标本兼顾之功。
天麻丸子(《圣济总录》)、四明丸(《圣济总录》)、羌活丸(《圣济总录》)、天南星丸《圣济总录》)、玉饼子(《医方类聚》引《施圆端效方》)、如圣饼子(《局方》)、天麻饼(《普济方》)、沈氏头风丸(《杂病源流犀烛》)、祛痰丸(《杂病源流犀烛》)、清上抑火汤(《何氏济生论》)、太白丹(《御药院方》)、乳香丸(《圣济总录》)、神仙透空丸(《洪氏集验方》)、八生散(《证治要诀类方》)、太一丹(《传信适用方》)等方剂均以天麻半夏配伍。
6.天麻配伍天南星、半夏
半夏与天南星皆为治痰之要药,半夏燥湿健脾以杜生痰之源,天南星开泄化痰以祛经络中之风痰,二药合用,祛风痰功力尤胜。天麻又常与天南星、半夏同用。天麻配伍半夏、天南星是治疗痰厥头痛的重要药队,也是镇痛作用较好的药队。
如四明丸(《圣济总录》)、羌活丸(《圣济总录》)、天南星丸(《圣济总录》)圣饼子(《普济方》引《余居士选奇方》)、玉饼子(《医方类聚)引《施圆端效方》)、如圣饼子(《局方》)、天麻饼(《普济方))、太白丹(御药院方))、乳香丸(《圣济总录》)、神仙透空丸(《洪氏集验方》)、八生散(《证治要诀类方》)、太一丹(《传信适用方》)均是天麻与天南星半夏同用。
7.天麻配伍全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等
头痛日久,反复发作,痰瘀阻络,根深蒂固,必以虫类非常之药搜剔方可奏效。因虫类药属血肉有情之品,行走通窜之物,不仅擅长化瘀通络止痛,而且多具搜风通络、解痉熄风之功,直趋高巅之位,可以促使脑府痰浊瘀血的消散,以畅通经隧调和脑血流和微循环。
正如叶天士所说:“阳气为邪阻,清空机窍不宣……藉虫蚁血中搜逐,以攻通邪结,乃古法,而医人忽略者。”现代医家临床实践日益重视虫类透络止痛的作用,头痛反复缠绵,久病入络,配伍虫类药是十分必要的止痛妙法。
天麻与地龙皆归肝经,皆善熄风止痉止痛,天麻长于平抑肝阳,缓肝补肝;地龙长于清肝凉肝,通络化痰。二者相伍,平肝熄风,活血通络,清热化痰,可用于肝火头痛、肝阳头痛、血瘀头痛、痰火头痛。现代全天麻胶囊治疗头痛,《圣济总录》地龙散主治风头痛,二者都善治头痛,配伍应用止痛之功尤胜。
天麻吸至浊之气而禀玉润明净之体最善浊中生清,善化痰浊。
《本草备要》:僵蚕僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经;蚕病风则僵,故因以治风,能散相火逆结之痰。”天麻与僵蚕皆得清化之气,相互配伍,善于平肝熄风,通络止痛,化痰散结。
痰厥头痛、肝阳头痛可恃为要药,而头痛日久不愈,风火痰瘀相结,天麻配伍僵蚕尤为常用。僵蚕善祛外风,散风热,用治肝经风热上攻之头痛、咽喉肿痛有捷效,天麻与之配伍为治疗外感头痛和风痰头痛的重要配伍之一。
张秉成《成方便读》谓:“全蝎色青善走者,独入肝经,风气通于肝,为搜风之主药。”张锡纯《医学衷中参西录》谓蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之”,“性能入脑,善理脑髓神经,使不失其所司”。天麻与之配伍,动静结合,刚柔相济,止痛作用迭加而走窜之弊可免。