百病皆生于气，难病千变，不离气血疑难病例的治疗

疑难病例的治疗，首先要求精确的辨证。唯有正确的辨证，才有正确的治疗与应有的效果。对难治病例，正治方法不效者，辄喜从“气”、“血”两方面入手，为常法以外的变法，屡起沉疴，引为辨证论治的心法。
文章插图
“一、“气”的治则”“气”为生命之主宰， “气复返则生，不返则死” ，说明“气”在生理功能上的重要地位。 “百病皆生于气” ，说明“气”之与病密切攸关。如“气有余便是火” ， “气滞血瘀” ， “元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”等。
故气虚、气实、气滞均可引致疾病，失治则成难病。据此，余治内科杂症往往独辟蹊径，取温运阳气、调气、降气、利气、升气诸法治疗难病而取效。
文章插图
“二、温运阳气”“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰” 。阳气为生命所系，温阳可使危病复苏。此法用之得当，可改变正邪关系，往往立起沉疴，首选药物为附子、细辛，加入处方中通阳解凝，有画龙点睛之趣。
1、温阳通窍治慢性鼻炎
李某，患慢性鼻炎，屡治不效，遍服苍耳子散及多种成药，屹然不动，终日鼻塞流涕，后于原方加附子，一举而定，竟未复发。
2、温肺平喘治痰饮哮喘
陆某，咳喘日久，动则加剧，难以平卧，多量白痰，形瘦神疲，口唇紫绀，取小青龙汤加附子，症情迅速缓解。曾治哮喘之重危病者，细辛用量达9克以上，克敌制胜，可参考。
余用附子六法：
(1)调之以甘，与甘草同用;
(2)阴阳兼顾，与生脉散同用;
(3)阴以济阳，加生地、熟地、鳖甲等;
(4)镇潜抑阳，与龙骨、牡蛎或磁石同用;
(5)温阳泻火，与知母、黄柏、大黄同用;
(6)阳中配阴，与麦冬同用。
通过不同配伍，不但抑制附子燥性，扩大施用范围，还可取得理想的协同作用。
文章插图
“三、升气”【百病皆生于气，难病千变，不离气血】气为一身之大主，足则顺，疲则涩，旺则振，萎则短。余治功能低下类疾病多用此法，首选药物为升麻、葛根、柴胡、桔梗。
1、升气活血治血小板减少症
王某，患原发性血小板减少症，血小板徘徊于2~3万之间，激素治疗罔效，已拟脾脏切除。投以升气活血之剂，以升麻统率桃红四物汤投之，一方不变，一月后血小板接近正常而出院。
2、升气清热治声带闭合不全
江某，声带息肉术后咽部梗阻，音嘶不亮，咽痛口苦，病已四载，取血府逐瘀汤加升麻，仅四剂，症状全消。五官科复查，闭合不全明显好转。初未料速效如此。
3、升清降浊治前列腺炎
冯某，久病癃闭，尿痛不畅，经八正散与前列腺汤、滋肾通关丸等治之，无大进退，余投升麻、石苇合通关丸，其苦若失。
文章插图
“四、调气平衡”气之升降出入，调畅气机，可治各种气郁证。调气中常用枳壳配桔梗，俾升降有常，运脾安中;柴胡配青皮，疏肝利胆，宽胸畅中;升麻配乌药、茯苓，提壶揭盖，引导水源;葛根配降香、菖蒲，升清化浊，能治胸痹、心绞痛。
1、调畅气机治冠心病
周某，胸闷心痛，每夜发作，痛彻项背，心悸气短，常年住院，中西常法，仅能苟安。后以葛根、菖蒲、降香等，升清降浊，病情缓解，再加参芪巩固，出院后即趋稳定。