“治愈”肺癌不是梦！晚期肺癌吃阿来替尼治疗，生存期突破5年 2018年8月

2018年8月，一个重磅肺癌靶向药在中国获批上市，它就是阿来替尼，商品名：安圣沙，又叫艾乐替尼，用于ALK基因突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
阿来替尼创造了肺癌治疗的新纪录：一线治疗ALK基因突变阳性晚期非小细胞肺癌，中位无进展生存期达到34.8个月！也就是说，有一半的患者，吃阿来替尼治疗，疾病没有出现进展的时间达到34.8个月，接近3年！
这个数据是来自于针对欧美肺癌病人的临床试验，那么阿来替尼对中国肺癌病人的疗效怎么样呢？最近，艾乐替尼治疗华人肺癌患者的临床数据公布，疗效同样惊人。
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有效率91% ，阿来替尼疗效完胜克唑替尼
最近，国际顶尖医学杂志《柳叶刀.呼吸病学》发布了由中山大学附属肿瘤医院张力教授和上海肺科医院周彩存教授领衔的亚洲多国多中心团队，在以华人为主的亚太地区开展的三期临床试验的结果。
共有187名ALK基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者参加这项临床试验，按照2：1分组，一组接受阿来替尼治疗，另一组接受克唑替尼治疗。
结果显示，阿来替尼的有效率为91% ，克唑替尼的有效率为77% 。治疗有效是指肿瘤缩小30%以上，也就是说，用阿来替尼治疗， 91%的肺癌病人肿瘤缩小了30%以上。
中位无进展生存时间也是评价抗癌药疗效的一个重要指标，是指治疗期间，达到一半的患者出现疾病进展的时间。克做替尼组的中位无进展生存时间为11.1个月，不足1年。而阿来替尼组的中位无进展生存时间还远未达到。什么意思呢？也就是说，到这个临床试验结束时，还远远没有达到一半的患者出现疾病进展。
欧美临床试验公布的中位无进展生存时间就是本文开头所说的34.8个月。
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阿来替尼对肺癌脑转移的疗效非常突出
在这次以华人患者为主的临床试验中，阿来替尼对肺癌脑转移的疗效也比克唑替尼好很多。对于没有出现脑转移的患者，阿来替尼让病人脑转移的风险下降了86% 。合并脑转移的患者中，阿来替尼脑部的有效率为77% ，而克唑替尼组有效率仅有22% 。
而最近哈佛大学公布的临床实验数据，阿来替尼对肺癌脑转移的控制率达到100%！
哈佛大学麻省总医院的Alice Shaw教授公布了19名肺癌合并巨大脑转移（单个脑转移病灶超过1cm）的患者，接受阿来替尼治疗的疗效。结果是：治疗后有效率为73% ，控制率为100% 。也就是说，所有病人治疗后脑转移瘤都没有加重；有73%的病人脑部病灶缩小超过30% ，疗效维持的中位时间为19.3个月。
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晚期肺癌首选阿来替尼治疗，总生存时间突破5年
以上临床试验都没有涉及到总生存时间，如果晚期肺癌病人用阿来替尼治疗，能活多久呢？
【“治愈”肺癌不是梦！晚期肺癌吃阿来替尼治疗，生存期突破5年】一个晚期ALK基因突变阳性的非小细胞肺癌，如果首选阿来替尼治疗，平均能管用3年；如果3年后出现耐药，还可以选择其他二代靶向药治疗，比如塞瑞替尼，另外国外已经上市了三代靶向药劳拉替尼；同时还可以考虑局部治疗的干预，还可以加上贝伐单抗、安罗替尼等广谱的靶向药，最后实在不行还可以考虑化疗。
因此，大量的研究已经显示：一线接受阿来替尼治疗的ALK阳性晚期肺癌患者，其平均总生存时间已经能突破5年。
可以说，阿来替尼的上市，开创了肺癌靶向治疗的新时代，从此肺癌逐渐走向慢性病，晚期肺癌达到临床治愈不是梦。