冠脉CTA、冠脉造影、血管内超声等检查可以明确冠状动脉粥样硬化程度及斑块性质 。

冠状动脉粥样硬化是冠心病的共同病理生理基础 ， 斑块造成狭窄的程度和斑块性质直接决定了冠心病的诊断及风险 。 一般冠状动脉硬化狭窄程度超过50% ， 可诊断冠心病 。 另外冠状动脉粥样硬化斑块的性质 ， 是否为易损斑块 ， 决定了是否容易发生急性心血管事件 。 而以下几种检查方法可以明确冠状动脉粥样硬化的情况：

1、冠脉CTA 。 这种方法最简单 ， 门诊就可以操作 ， 属于无创的检查 。 冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5％和97.2％ ， 阳性预测值和阴性预测值分别为82.4％和98.1％ 。 可用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估 ， 还可以定量评价冠脉内斑块的情况 。 但是有时候冠脉CTA可能会高估冠脉的狭窄程度 ， 其阴性结果对排除冠心病诊断意义更大 。

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