协和教改能否培养“理想医生”( 二 ) （图片来源：全景视觉）梁嘉琳/文今年

更重要的是，一旦纯医学背景的中青年医生成长为科室主任，甚至医院领导层，将带来更强的路径依赖，更大的职业转型成本。 “专家治院”的好处是本人医技高超，为医院带来品牌效应，且更容易在医学共同体内部获得认同。坏处是凡事重战术、轻战略，重命令服从、轻契约治理。受此影响，他们中的绝大部分人，沉浸在临床、科研、教学“老三样”工作中，忽视医院其他长远发展要素，最终无法以开放姿态融入大健康行业的协作体系中，导致大量公立医院被排除在产业变革、技术变革之外。

为有源头活水来。来自人文、社科领域的“门外汉”本科生，正给大健康行业上游的医学教育体系，带来宝贵的“鲶鱼效应” 。这在“4+4”学制的创始国美国已得到验证。美国医学院校不设本科教育，来自生物学、应用化学等理工科，以及来自经济学、管理学等社会学科的学生，如果愿意学医，本科期间需要额外修习医学预科（Premed）课程，考上医学院后，再经过4年的医学院专科培养。