中国是肺癌第一大国，控烟，能否让癌症死亡率大幅下降？

原创生物世界生物世界

本文插图

【中国是肺癌第一大国，控烟，能否让癌症死亡率大幅下降？】20世纪的大部分时间里，美国的癌症死亡率呈上升趋势，其中很大一部分原因是抽烟导致的肺癌。而肺癌占据了癌症死亡人数的近一半。如今，随着吸烟减少、早期筛查和治疗水平的提高，美国的癌症死亡率从1991年到2018年持续下降，总体下降了31％。这意味着，与保持死亡率峰值相比，癌症死亡人数减少320万人。由于肺癌是死亡人数最多的癌症，占据了近一半的癌症死亡人数，尽管其他癌症死亡率下降速度减缓，但由于肺癌的死亡率下降加速，推动了整体癌症死亡率创纪录的单年下降（2017-2018年下降2.4%）。中美的差距美国癌症5年生存率高达67% ，据最新的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）年》，中国的癌症5年生存率为40.5% ，与美国相比尚有不小的差距。据国家癌症中心主任赫捷院士介绍，我国的癌症5年生存率与发达国家相比的差距主要原因是，一方面中国癌症发病的前几位恶性肿瘤大部分是预后比较差的，如肺癌、食管癌、胃癌、肝癌等。另一方面，中国癌症筛查和早诊早治覆盖人群还相对比较少，大众主动参加防癌体检的意识还不够强，大多数患者在发现癌症的时候就已经是中晚期了，因此治疗效果比较差。此外，临床规范化诊治以及同质化水平，还需要进一步提高。值得肯定的是，中国近十年来，癌症5年生存率提升了近10% ，随着中国经济水平的提升、医疗水平的进步，癌症早筛和癌症治疗也将取得更多进步，此外，随着中国控烟力度的加大，肺癌发病人数和死亡人数也将有所缓解。论文链接：https://doi.org/10.3322/caac.21660https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32225-6https://doi.org/10.3322/caac.21654题图来自电影《康斯坦丁》，康斯坦丁因抽烟而患上肺癌。