作者：刘淦 ， 孙杰 ， 张婷 ， 卢姗姗 ， 向姣 ， 曾珍 ， 陆荫英 ， 白文林

单位：中国人民解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗与研究中心

原发性肝癌是中国第三位致死性肿瘤 ， 其中85%～90%以上是肝细胞癌（HCC） 。 根据巴塞罗那临床分期系统（BCLC）的定义 ， 进展期/晚期HCC指失去手术切除可能 ， 并出现门静脉侵袭 ， 肝外转移的恶性原发性HCC 。 晚期HCC通常缺少手术指征 ， 除少数给予局部治疗降低肿瘤负荷 ， 提高生存质量的姑息治疗外 ， 主要采用系统性治疗 。 晚期HCC治疗方法包括辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等 。 近两年 ， 随着相关临床试验的开展 ， 肿瘤免疫治疗因其突出的有效性和安全性 ， 在中晚期HCC的治疗中受到越来越广泛的关注 。 本综述将着重介绍免疫检查点抑制剂（ICB）、肿瘤免疫疫苗、溶瘤病毒、溶瘤细菌、免疫细胞治疗及联合治疗等方法在HCC治疗中的应用及未来 。

1肿瘤免疫治疗及HCC的免疫特征

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