儿童淋巴瘤经过规范化治疗后，预后会很好

每年4月15日-21日是中国抗癌协会倡议发起的全国肿瘤防治宣传周，今年已是第27届。
2020年，由深圳市拾玉儿童公益基金会选送的十二家小儿肿瘤科普教育基地，在中国肿瘤学大会（CCO）上正式授牌，共同探索系统化、标准化的儿童肿瘤科普落地模式。

本次宣传周期间，向日葵儿童联动12家小儿肿瘤科普教育基地共同举办了系列主题直播活动，为更多普通家庭和患儿家庭带去专业、全面、多元化的科普内容分享，希望孩子们都能及时接受规范化治疗，少走弯路！
校对 | 博雅
让我们一起来回顾一下张主任在直播中都给我们科普了哪些儿童淋巴瘤的知识吧。

本文插图

1儿童淋巴瘤跟成人淋巴瘤一样吗？两者肯定是不一样的，而且差别还不小。
第一，两者病理类型明显不同。成人淋巴瘤中发病率较高的是弥漫大B细胞淋巴瘤和各种T细胞淋巴瘤。
而儿童淋巴瘤的主要类型是成熟B细胞淋巴瘤，包括伯基特淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤以及霍奇金淋巴瘤。
其他像滤泡细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤等在儿童中发病率是很低的。
第二，两者治疗方案是有区别的。成人淋巴瘤一般采用CHOP等方案，强度不大；但儿童主要采用高强度、多药联合、结合鞘注的方案，化疗强度相对大，儿童患者在化疗后常出现骨髓抑制，需要给与抗感染、输注血制品等治疗。
【儿童淋巴瘤经过规范化治疗后，预后会很好 | 科普基地】第三，明显的区别是儿童淋巴瘤预后明显好于成人，这也是让大家感到非常乐观的一点。
但儿童淋巴瘤如伯基特淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤，甚至间变大细胞淋巴瘤，很多起病较急、进展较快，肿瘤负荷较大时容易发生一些危险情况。这也是儿童淋巴瘤一个突出的临床特点。
2儿童淋巴瘤的治疗方式都包括哪些呢？每种治疗方式都有什么副作用呢？我们认为儿童淋巴瘤其实是一种内科疾病。与之相对的，儿童实体肿瘤更需要内科、外科、放疗等多学科综合治疗。
而对于儿童淋巴瘤，基本以内科治疗为主，主要是化疗。根据患儿的具体情况有时也会采取放疗，比如淋巴瘤累及中枢的情况。
中高危霍奇金淋巴瘤的患儿，有时也需要在化疗以后，考虑通过增加局部放疗来进一步改善预后。
此外，当我们碰到一些难治、复发的儿童淋巴瘤，也会考虑造血干细胞移植治疗。比如霍奇金淋巴瘤出现难治、复发时，可以考虑做自体干细胞移植；淋巴母细胞淋巴瘤，有条件的话可以考虑异基因干细胞移植；对于伯基特淋巴瘤，移植的研究数据相对少；间变大细胞淋巴瘤，也有一些关于移植的尝试研究，包括CSCO指南也有相关推荐，但这并不是它的主要治疗手段。