儿童淋巴瘤经过规范化治疗后,预后会很好 | 科普基地( 二 )
还有靶向治疗 , 比如CD20单抗、CD30单抗以及一些新型靶向药物ALK抑制剂克唑替尼等 。 另外 , 现有的免疫疗法 , 如PD-1抑制剂、CAR-T、NK细胞治疗等也有相关研究 。
儿童淋巴瘤治疗效果好 , 大多数患儿都可以治愈 , 所以家长、医护人员更关心长期生存质量 。
所以我们在治疗中秉持的理念是 , 既要保证疗效好 , 同时也要尽量减少治疗相关毒性 , 让孩子们安全、健康地度过接下来的人生 。
首先在化疗方面 , 现在国际上通用的治疗方案里已经尽可能避免使用某些会对孩子们造成长期损伤的药物 , 包括影响孩子的生殖功能、心功能等的药物 , 方案中会将药物剂量保证在安全范围内 , 所以家长对化疗的副作用不必过多顾虑 。
其次在放疗方面 , 例如全颅脑的放疗可能会对孩子的认知功能、智力发育有一定影响 。
截至目前 , 质子放疗逐步开始使用 , 未来几年多家医院都会开展这项技术 , 质子放疗可以进一步改善、降低放疗相关的毒副作用 。
对于淋巴瘤的局部放疗 , 一般剂量不是很高,是很安全的 。 其他一些特殊部位的放疗 , 放疗医生也综合评估是否需要增加剂量 。
综上 , 儿童淋巴瘤主要包括两个特点 , 一是整体预后好 , 二是治疗方案相对安全 。 现在也有越来越多的研究在开发更加有效且低毒的方案 , 期待未来能有更多选择让孩子们获益 。
3除了因为疾病本身的分期或者危险度分级不一样导致的预后差异 , 您觉得想让孩子获得一个好的治疗效果 , 家长们能做什么?第一 , 家长一定要找对医院 。 成人和儿童淋巴瘤在治疗医院的选择上还是有区别的 , 因为儿童淋巴瘤仍是相对小众的 , 患病人群不庞大 , 一些普通医生或基层医生 , 其实对儿童淋巴瘤的认识远远不像对成人淋巴瘤那么多 。
成人淋巴瘤患者到基层医院去 , 医生可能就懂;但如果是儿童淋巴瘤到基层医院去 , 医生接触的病例少 , 就有可能会造成误诊误治 。
儿童淋巴瘤虽然预后很好 , 但很多病理类型起病时非常凶险、迅速 , 在临床中这种情况是非常危险的 , 甚至有些孩子会因此离开我们 。
所以 , 我对家长的第一个建议就是 , 如果看到孩子有可疑的疾病信号 , 比如淋巴结长包块了 , 尽可能到当地最权威的肿瘤医院、儿童医院或是综合医院的儿科就诊 。
避免因为医生不熟悉儿童淋巴瘤的常见症状:如明显肿物、发热等而耽误孩子接受正确的诊断和治疗 。
第二 , 当家长选好了一家在业界的权威医院 , 就要信任医生 , 相信医生会竭尽全力把孩子治好 , 并遵循医生团队的建议去好好地治疗 , 避免陷入到传言和迷信中 。
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