虽然中国人群中的一级预防人群主要危险因素控制状况远远不如美国人群,基于传统危险因素对个体进行CVD风险评估相对准确,但在临床实践中增加对其他可能增加患者CVD风险的因素的了解,确定高危人群,可以更加安全地筛选出适合服用阿司匹林的人群。
年龄拓宽,适用人群为40~70岁
2016年美国预防服务工作组(USPSTF)指南和2018年AHA/ACC发布的预防指南,都强调阿司匹林一级预防的适用人群年龄范围为50~69岁。而2019 ACC/AHA指南将阿司匹林一级预防的年龄范围调整为40~70岁,年龄下限由50岁扩宽至40岁!这意味着,更多年轻高危患者也可应用阿司匹林来预防CVD。
剂量变化,推荐剂量为每日75~100 mg!
2016年USPSTF指南和2018年AHA/ACC发布的预防指南推荐的低剂量阿司匹林为每日81 mg,而2019 ACC/AHA指南推荐为每日75~100 mg,目前我国指南推荐的阿司匹林一级预防剂量也是每日75~100 mg。(寇晓雯)
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