急性缺血性卒中并发症的防治,一篇文章全面掌握

急性缺血性卒中的并发症对病人的近期及远期预后均有显著影响 , 包括神经系统并发症、内科系统并发症及全身并发症 。 《神经内科常见病临床思路精解》对这些并发症及其防治进行了详细介绍 。

心房颤动

单独心房颤动可以使卒中的风险增加3~4倍 , 这是因左心耳血液淤滞诱导血栓形成引起的栓塞所致 。 不论是持续性房颤还是阵发性房颤 , 它们均是首发和再发卒中的危险因素 。

2014年美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)和欧洲心脏协会(ESC)发布了新版心房颤动治疗指南指出 , 对于既往脑卒中或TIA史 , 或CHA2DS2-VASc≥2分的非瓣膜病房颤患者 , 建议使用口服抗凝药 , 药物选择包括华法林(INR2.0~3.0)、达比加群酯、利伐沙班或阿哌沙班 。 对于不能维持INR治疗范围者 , 建议使用新型口服抗凝药 。 指南明确规定了新型口服抗凝药不能用于机械瓣的患者 。