2018 ESMO结直肠癌免疫治疗进展解读(16) 作者：陈功中山大学肿瘤医院结直肠科来

----2018 ESMO结直肠癌免疫治疗进展解读//----

2015年以来，业界尝试了很多方法，来将MSS型肠癌这种对免疫治疗抗拒的肿瘤，又称之为“冷肿瘤”（cold tumor），变为对免疫治疗有效的“热肿瘤”（Hot tumor），核心内容就是通过与其他治疗手段联合，来增加肿瘤的免疫原性，包括抗血管生成治疗、各种靶向药物（如MEK抑制剂）、化疗、放疗、局部毁损治疗（如RFA）。现在看来，结果并不理想，在肠癌领域，曾经被寄予厚望的是MEK抑制剂Cobimetinib ，早前的II期研究显示它能部分程度逆转MSS肠癌对Atezo的耐药，带来了20%的ORR ，罗氏也很快启动了III期研究，遗憾的是， 2018年6月，罗氏已经宣布该研究已经失败，未达研究终点。

今天，随着Bev联合Atezo的失败，，这似乎给MSS型mCRC免疫治疗的突破，又堵死了一条路，正如本次ESMO大会讨论嘉宾、来自法国的Julien Taieb教授在最后结论中说的那样：我们真的能将冷肿瘤变为热肿瘤吗？目前还在研究中的那些方法，又能有几成把握？此时，让我想起癌症免疫治疗先驱、华人科学家陈列平教授说过的一句话， “癌症免疫治疗能走多远，取决于人类免疫基础研究能走多远” ，看来要解决MSS免疫耐受这个问题，只得依靠像陈教授一样潜心于基础研究的科学家做出突破，希望那一天不要太远。