您是高血压吗,请看2018年最新高血压标准


作者:心血管王医生
当美国人修改了高血压标准为130/80mmHg的时候 , 国内一片哗然 , 因为好多人以前不是高血压 , 在标准修改后就会成为高血压……
很多人在犹豫我们国家是不是也会修改高血压标准 , 2018年6月9日 , 第28届欧洲高血压与心血管保护会议 , 发布了由欧洲高血压学会(ESH)和欧洲心脏病学会(ESC)共同制定的ESC/ESH 2018高血压指南 。 与其他国际指南相比 , ESC/ESH高血压指南对我国高血压指南的编写与修订影响更大 , 因而得到中国高血压专家学者的重视 。
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我们先学习一下 , 这有可能就是我们以后的高血压指南的主要内容:

一、高血压的定义
1.全球高血压的发生率持续增长 , 目前高血压患者已超过10亿 , (我国2.7亿)高血压是导致过早死亡的主要促进因素 , 也是导致心衰、房颤、慢性肾病等的主要危险因素;
2.血压分类和高血压的定义不变 , 即140/90mmHg;(和之前标准一样)您是高血压吗,请看2018年最新高血压标准
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3.由于高血压的发生率高且通常无症状 , 故所有成年人均要筛查高血压 , 至少5年筛查一次 。 (王医生建议30岁以后每年筛查 , 有家族史 , 吸烟 , 糖尿病 , 冠心病 , 脑梗塞的朋友每半年筛查 。 )
二、血压测量:
家庭血压监测可排除诊室的影响 , 相对容易操作 , 可对患者进行充分的管理 , 易于重复 , 还可评价长期的血压波动性 。
关于高血压的筛查和诊断 , 推荐根据患者多次就诊、重复测量的诊室血压诊断高血压 。
(鼓励大家自己在家测量血压 , 这样更加客观 , 更加接近自己的真实血压 。 )
三、风险分层

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影响高血压患者心血管风险的因素很多 , 有些是在以往指南中提及的危险因素 , 如性别、年龄、吸烟、总胆固醇升高、糖尿病等;
本次指南新增加的 , 包括如尿酸、心率(静息状态>80次/分)、早发更年期、心理因素和社会经济因素等 。
评估靶器官损害需要进行的基本检查包括心电图、尿白蛋白肌酐比值、血肌酐及eGFR、眼底检查;更进一步的检查还包括超声心动图、颈动脉超声、腹部超声、认知功能评估、脑部的影像学检查等 。
(高血压一定要早发现 , 否则一旦造成心脑肾损害 , 就很难挽回;抽烟 , 肥胖 , 不运动 , 不健康饮食 , 高脂血症 , 高尿酸血症者更应该关注血压 。 )
四、 啥时候开始降压

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