腰肌劳损的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)( 二 )

1.急性腰部外伤治疗不当 , 迁延而成慢性腰肌劳损 。

2.长期弯腰工作等 , 使腰部肌持续呈紧张状态 , 小血管受压、供氧不足、代谢产物累积、刺激局部而形成损伤性炎症 。

问 诊 要 点

1.是否有急性腰扭伤史 , 或长期坐位、弯腰工作史;有无脊柱后凸、侧凸 。

2.是否有典型腰痛症状 。 腰痛为酸胀感 , 休息后可缓解 , 但卧床过久又感不适 , 稍事活动后又减轻 , 活动过久疼痛再次加剧 。 是否可见双手捶腰减轻疼痛 。

相 关 检 查

1.检查腰部外形多无异常 , 俯仰活动多无障碍 。 少数患者腰部活动稍受限并有压痛 , 压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处、髂骨嵴后部、腰椎横突部 。