张晓实教授携手免疫治疗肿瘤患者全面解析黑色素瘤治疗新时代( 四 ) 整理：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯2018年7

热点问题：免疫检查点抑制剂之能否互换

张晓实教授：PD-1单抗是生物大分子，决定其疗效的不仅是氨基酸序列，更是分子的空间结构。目前获批的PD-1单抗都是新药，因此其氨基酸序列和空间结构都会存在一定的差异，每个公司的PD-1抗体都是不一样的，只是它们的作用机制相同。而且抗体类药物和小分子药物的化疗药物和靶向药物不同，即使是氨基酸序列相同，也很难达到空间结构完全一致。对于大分子的生物制药即使同一家厂家的药物，如果生产工艺不稳定，不同批次的产品也可能存在差别。在中国，恶黑领域获批了两个PD-1单抗，即使其临床研究都显示对黑色素瘤患者有效，但是临床数据还是有很大差别的，因此两个药物不等同，更没有研究支持两个药物可以互换。再举个例子，虽然都是PD-1单抗，但是在肺癌的临床试验中，我们看到了不同药物的临床有效性差别很大，目前只有K药一线数据是成功的。

推荐不同PD-1单抗类药物的依据是什么？