瓣膜|心脏“瓣膜反流”，是心脏病吗？( 二 ) 现在心脏超声普及了

再就是第三，门轴、合页坏了，控制门的弹簧松了、断了。正常情况下，瓣膜开放、关闭时，都有肌肉（心脏的乳头肌）通过腱索牵着，为的是位置准确，关闭时正好关到合适的位置。牵得紧了（腱索硬化、挛缩），关不上；牵得松（腱索松弛，肌肉无力），门荡出去（瓣膜脱垂）也关不严；完全牵不住了（腱索断裂），瓣膜就飘荡了。
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所以，无论是瓣膜的损坏，心房、心室、大动脉的病变、扩大，或者心肌（乳头肌）、腱索等损害，都会影响瓣膜的关闭（当然也有开放的问题），出现反流。
造成损害的原因很多，有感染、有炎症、有异常的增生，有心肌缺血、坏死，有老化变性，还有先天异常等等。
另一类很常见的正常人的情况，就是“门”（瓣膜）是关严了，但血流信号表现出“反流” 。
这是因为，超声检查反流，是通过超声波探测血液流动的方向检测的。如果正常的血流方向发生变化，就会检测出反流信号。有时候，心脏收缩时关闭瓣膜的力量，会使血流方向短暂改变，这时候就会表现出反流的信号。这种现象，曾经有医学专家很形象地形容过，这种“反流”就像关门时带过去的一股风。是瓣膜关闭的力量使血流方向改变造成的，并不是真正意义的反流。
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超声检查时，报告里会记录瓣膜的情况和反流的情况，生理性的反流和病理性的反流是有诊断标准的。如果报告瓣膜和瓣膜开启和关闭正常，但是血流看到反流信号，那就是最后那种情况。所以，即使报告了反流，也没有关系。
有了瓣膜反流怎么办？如果心脏结构有问题，检测是可以发现的，治疗主要是治疗原发的疾病，反流本身没有特殊治疗。一般轻、中度的反流，就是随诊观察；如果是中重度的反流，或者一些畸形，就需要手术解决。
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