辟谣：精神分裂症患者就一定反复发作？医生教你如何避免复发说到精神障碍

说到精神障碍，可能人们第一时间都会想到精神分裂症，甚至很多人用“精神病”来特指精神分裂症。这样本身带着歧视色彩的词汇，反而被大多数人所认可。的确，精神分裂症是目前所有精神障碍中最严重的一种，之所以说他最严重，就是因为他给人的印象总是反复发作，好了又犯，犯了又好，好好犯犯，没完没了。
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那精神分裂症就真的一定反复发作？虽然很多反复住院的患者确实都是精神分裂症患者，但在我工作的十多年中，也的确是接诊过很多缓解期社会适应较好，能坚持简单工作和家庭生活的精神分裂症患者，有的患者可能五，六年发作一回，有的可能十多年发作一回。那么她们是如何做到避免复发的呢？
药物依从性说到精神分裂症的复发因素，我们首先要说的就是药物依从性。在长期的临床工作中我们发现：治疗依从性好、较长期服用维持量药物对控制病情、减少复发有积极意义[1] 。在我所在的封闭病区，反复住院的精神分裂症患者中，至少有80%是因为药物依从性差，没按时服药，或是自行减少药量造成的。
有研究表明，首次发作的精神分裂症患者， 5年内的复发几率达到了80% ，这其中，药物依从性差，停服药物的精神分裂症患者的复发几率是坚持服药患者的5倍[2] ，所以说坚持服药是维持病情稳定，减少复发最重要的手段。
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治疗效果精神分裂症是最严重的精神障碍，其中的一部分患者治疗效果还可以，甚至很好；但另一部分患者的治疗效果可能不是很理想。也确实有些患者的病程会表现为慢性迁延难愈，而这样的患者往往都很容易失去治疗信心，变得消极，悲观，即使本次治疗经过大量努力基本缓解了精神症状，但仍然会因为对自身疾病治疗缺少信心而无法回归到原本生活中去，更是会直接影响患者的药物依从性，导致诸如不按时服药，停药等不良事件的发生。
所以，精神分裂症的治疗效果，尤其是首次治疗的效果，是会直接影响到患者整个病程的转归的。
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社会支持系统【辟谣：精神分裂症患者就一定反复发作？医生教你如何避免复发】可能大家不是很了解什么是社会支持系统。通俗的说，社会支持系统讲的就是在你需要的时候，你的家人，朋友，同事，甚至社区的工作人员能不能帮助你获得物质上和精神上的帮助。比如在工作中我接触过很多精神分裂症的家属，有些家属对于患者的关心和照顾是很不够的，送来住院一个月都不来看患者一次，每次过节都要医生反复打电话才能来看看患者，来院之后还经常与患者发生争吵，数落患者曾经的错误。那么这个精神分裂症患者的社会支持系统就是不足够的，甚至可以断定，这样患者将会很难回归家庭和社会生活，愈后当然也很难理想。
所谓社会支持系统，绝对不仅仅是家属或是社会单方面的事情，需要多方面共同协作努力才能达到帮助患者改善愈后，回归社会的目的。对患者过多指责、过度包涵、情感过多介入也会影响患者病情。低亲密度、低情感表达、低成功性、低组织性及高矛盾性的家庭环境，生活压力大，遇到重大事件时适应不良易导致精神分裂症患者复发[3] 。
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季节因素有很多精神分裂症患者复发的时间都集中在了春夏交替之间，所以很多家属都问过我这样的问题“是不是精神分裂症也有高发季节啊？怎么年年都是这个时间段反复？” 。