高血脂患者必须用降脂药物吗？这2个要点需注意，遵循医嘱很关键据调查

据调查，我国血脂异常人数已超过4亿。高血脂是多种慢性病的高危因素，易导致冠心病、脂肪肝、脑卒中以及心肌梗塞等，大部分高血脂和不良的饮食习惯以及滥用药物有关，那所有的高血脂人群都必须用降脂药物吗。
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高血脂患者必须用降脂药物吗？并不是所有的血脂异常都必须用降脂药物，如甘油三酯是重要的血脂参数，正常情况下每升小于1.7mmol ，不过甘油三酯易受到运动以及饮食影响，只要每升未超过2.26 mmol就不需用降脂药物，可以先调整好生活和饮食习惯，等三个月后再复查。甘油三酯水平经过生活调理后仍然持续性升高需考虑用药。另外一部分人做血脂检查时，发现检查报告中血脂参数在正常范围内就沾沾自喜。
然而，不同人群所达到的血脂目标值有很大的差异，化验单上的血脂水平以及身体状态决定是否用药。因为胆固醇是生成斑块的主要基础，此类人没有吸烟喝酒和熬夜等坏习惯，相对来说血管壁完整且严密，胆固醇稍微高点没问题，但低密度脂蛋白胆固醇不能超过3.4mmol 。相反高血糖、高血压或大量吸烟喝酒的人，动脉血管壁已经受到伤害，此时胆固醇易进入，从而诱发心脑血管意外，此类人要把低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔。值得提醒的是，脑梗、冠心病以及心梗患者不管化验结果是什么样的，都要严格按照医生嘱咐用他汀类的药物，这样才能稳定动脉粥样硬化斑块，有效改善血管内皮功能，避免血栓生成。
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高血脂患者用降脂药物需注意什么？1、正确用降脂药物
目前为止，市面上的降脂药物包括他汀类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制类等；烟酸类能降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。胆固醇吸收抑制剂可抑制肠道吸收胆固醇。通常会用他汀类的药物来降低胆固醇，因为夜间胆固醇合成最为活跃，因此他汀类的药物需安排在晚上服用。若用他汀类药物后出现不良反应需减少用药量。
2、不能盲目跟风
每个人的体质、发病原因和病情严重程度不一样，医生会根据患者的真实情况选择合适的治疗方法，因此用药方面不能跟风。服用降脂药物前，需如实告诉医生正在所用的药物，利于医生判断，避免出现药物不良反应。另外用药期间需定期去医院做复查，尤其是三高、脑血管疾病以及冠心病患者需每年做次血脂检查。
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【高血脂患者必须用降脂药物吗？这2个要点需注意，遵循医嘱很关键】温馨提示
即使高血脂患者用降脂药物也要调整好生活节奏，控制油脂、糖分和盐分摄入，每天至少摄入25~30克膳食纤维，如全谷物类、豆类和果蔬。每周至少有150分钟以上的有氧运动，维持正常体重，避免身体过度肥胖，避免吸烟喝酒，每天至少睡够7个小时。及时疏解压力，如向亲朋好友倾诉、听音乐或外出旅游，必要时寻求心理医生帮助。
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参考资料：
1、《降脂药不能随便停》，生命时报， 2019-11-11
2、《辟谣：高血脂必须吃他汀？低密度脂蛋白是关键，分清人群来用药》，糖尿病健康之路， 2020-09-13