普通肝素：平均分子量在10000D以上 ， 因普通肝素易引发血小板减少（HIT） ， 所以需要不断监测 。 目前临床主要用于血液透析和封管 。

低分子肝素（LMWH）：是由普通肝素解聚而得 ， 其分子量约为3000～8000 Da ， LMWH较少发生肝素诱导性血小板减少症（HIT） ， 出血的发生率低 ， 因此不需常规监测 。 临床应用广泛 ， 如急性冠脉綄合征治疗、血液透析的抗凝、缺血性脑梗死治疗、下肢深静脉血栓及肺栓塞的预防和治疗等等 。

2.水蛭素类（Hirudin）：天然水蛭素、来匹卢定（重组水蛭素）、比伐卢定（水蛭素类似物） 。 水蛭素类通过抑制IIa因子活性来抗凝 ， 需要注射液给药 。

3.维生素K拮抗剂（VKA）：主要为华法林 ， 是双香豆素类的抗凝剂 ， 口服给药 。 其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用 ， 抑制肝细胞中凝血因子的合成 ， 华法林受多种食物、药物的影响 ， 临床需定期监测 。

4.新型口服抗凝药（NOAC）：达比加群（IIa因子拮抗剂）、利伐沙班（Xa因子拮抗剂）、依度沙班（Xa因子拮抗剂）、阿哌沙班（Xa因子拮抗剂） 。 均为人工合成的抗凝剂 ， 口服给药 ， 无需监测 ， 价格偏高 ， 目前国内没有特异性拮抗剂 。

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