艾滋病新发感染:全球降39%,中国升64%!( 四 )
[10]中国每年新报告的HIV感染者中约有55%感染时间在5年以上[11] , 错失了治疗的黄金期 , 也加大了二代传播的风险 。
作为HIV感染的最早诊断指标 , 核酸检测阳性在感染后10天即可检出 。 相较于目前普遍使用的三代酶联免疫法(EIA)或者蛋白质印迹法(Western Blot) , 核酸检测可分别早14天和25天检出阳性 , 能够更早判断是否感染HIV病毒 , 开展早期治疗有利于改善患者预后 。
“早期诊断是HIV感染者获得治疗管理的第一步 。 ”李太生教授指出 , “一方面 , 早期诊断可以改变患者高危行为和尽早干预治疗 , 控制HIV的二代传播;另一方面 , 患者可以尽早从高效抗逆转录病毒治疗(HAART)中获益 , 减少免疫损伤和急性反转录综合征症状 , 缩小潜伏的HIV病毒库 , 降低艾滋病及非艾滋病相关的事件和死亡 。 ”
?科学监测病毒载量 , 指导个体化诊疗
近年来 , 随着HAART的广泛开展 , HIV耐药性变异及耐药株正不断出现 。 数据显示 , 中国HIV感染人群HIV原发总耐药率处于低流行区域 , 但已接近世界卫生组织提出的5%中度耐药警戒线 , 而北京、河南、湖北等地整体耐药率已超过警戒线 , 其中MSM对于蛋白酶抑制剂(PI)的较高耐药率值得引起关注 。
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