从肺癌四期到完全缓解，一位80后学霸的执着( 二 )

穿刺结果出来那天，我正好出门去买烤鸭，回病房的时候，发现我爱人眼睛红着，像是刚哭过。我心里咯噔一下，知道结果不太好。我说老婆，别说话，我们先把饭吃了。吃完饭我问她，是不是癌。她没说话。我还安慰她，我说癌也没什么，大不了挨一刀呗。我话刚说完，她的眼泪就掉下来了，然后我听到了这辈子听过的最绝望的一句话：四期，医生不建议开刀。
那天晚上，我一个人躺在医院的病床上，满脑子都是父亲去世时的场景。一想到自己或许也会有那么一天，我就感到莫名的悲凉。我一直相信事在人为，每年主动做体检、看最好的专家。可没想到到头来，还是被命运生了那么生动的一课。我想到了还在上幼儿班的女儿。如果真是遗传，女儿会不会也受到牵连？这个问题把我推向了更深的自责之中。
第二天，我立刻让老婆带着孩子去做了基因检测。可能是老天可怜我，几天后，女儿的基因检测结果显示一切正常。差不多同时，我的检测结果也出来了，不幸中的万幸， ALK阳性。
想死你就做手术我在网上查ALK阳性时，最先看到的就是“钻石突变”这四个字。第一反应是很振奋，想着是不是有可能根治。后来了解了才知道不是，钻石突变有几层含义。一是能吃的靶向药多；二是吃药的效果好；三是比例很小，发病率在5%左右。
我当时最朴素的念头，并不是吃药，而是手术。但当我抱着这个诉求去咨询医生时， 10个专家， 10个都表示了反对。我记得有个专家，话说得特别重。他告诉我老婆，如果你希望你老公快点死，就去做手术。
我听了挺生气的，摔门就走了。后来才明白，专家是话糙理不糙。因为临床上给晚期癌症患者做手术是基本不可能的。像我们这样的病人，癌细胞已经发生转移，手术不仅无法把病灶切除干净，还可能会加速扩散，缩短生存期。
这个时候，我的主治医生张宇给了我很大的希望，他说，晚期癌症患者也会有手术机会，但前提是在全身治疗有效的基础上，换句话说，要先进行靶向治疗，争取把肿瘤分期降下来。
制定了这个策略后，我面临的第一个选择就是用什么靶向药。那时候二代靶向药[1]已经上市了，并且进了医保，但医生开得最多的还是一代靶向药。一种业界公认的说法是，先用一代，用到耐药了，还可以用二代。但如果上来就用二代，后续治疗的空间就小了。
于是我又开始了学习模式。咨询了好几个专家，每个人的看法都不一样，最后只能自己硬着头皮去查资料，包括这两种药的研发过程，临床试验的结果，国内外的真实病例等等。