超级重要：低碳饮食后，体检指标怎么看？( 二 )

而低碳水饮食者燃烧的是脂肪和酮体，他们对维持正常身体机能的葡萄糖需求会降低，自然空腹血糖会低一些。
不过，也有糖尿病患者，早上出现的“黎明现象”造成皮质醇较高，然后造成空腹血糖升高，这是低碳水和高碳水饮食者都会出现的现象，可以不用担心。
除了早晨，低碳水饮食者一天中的其余时间的空腹血糖都会保持较低水平。
→血红蛋白A1c（HbA1c）
血红蛋白A1c（HBA1c）上的葡萄糖分子称为糖化或糖化血红蛋白，它是通过计算粘在红细胞上的葡萄糖分子的数量来估算过去3个月中血液中的平均葡萄糖水平。
标准参考范围：正常值：4.0-5.6、糖尿病前期：5.7-6.4、糖尿病：≥6.5 ，如果异常，建议每3个月检查一次。
高于正常值可能是由于：糖尿病（1型和2型）、糖尿病前期、低血红细胞（RBC），例如缺铁性贫血、B12缺乏、叶酸缺乏。
低于正常值可能是由于：高红细胞周转率，例如溶血性贫血、使用或滥用促红细胞生成素（EPO）、接受血液透析（这会改变红细胞周转率）等。
有些糖尿病患者进行低碳水饮食时，由于他们减少了糖尿病药物的服用， HbA1c水平会升高。

本文插图

比如说，一位糖尿病患者的HbA1c为7.4％，她每天注射100单位长效胰岛素，高剂量的磺酰脲和SGLT2抑制剂，进行低碳水饮食6个月后，患者已经停止使用所有糖尿病药物，但是她6个月的HbA1c水平仍为7.4％，这种情况很常见。
你会发现，原本大量胰岛素加3种其他糖尿病药物才能控制糖尿病，现在，患者们不需要任何药物，即可获得相同水平的HbA1c ，这表明他们的胰岛素敏感性显著增加了，这就是低碳饮食的效果。
→血脂水平
完整的脂质板，包括测量总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酸酯，它主要用于评估心脏风险。
一般是每6个月测一次，如果低碳水饮食者的LDL-C水平明显更高，可以每3个月测一次直至稳定，然后再6个月测一次，因为进食会引起甘油三酸酯水平的大幅波动，在测试前，患者应禁食12小时。

本文插图

标准参考范围：总胆固醇<200mg/dL、高密度脂蛋白（男性>40mg/dL ，女性>50mg/dl）、低密度脂蛋白<100mg/dL、甘油三酸酯<150mg/dL 。
很多研究都发现，低碳水饮食者的低密度脂蛋白没有显著增加，反倒是甘油三酸降低和高密度脂蛋白增加，这是好事，我们要小心的是低密度脂蛋白中的极小颗粒的LDL 。