肾功能哪项指标最准确？专业的肾科医生不看肌酐( 三 )

滤过率45之前，肾功能进展通常可被阻断。而滤过率一旦低于45 ，往往就进入了肾功能进展不可逆的阶段，也就是到了“早晚进展到尿毒症”的阶段。
第4期：肾小球滤过率15-30之间。
是肾衰竭很严重的一个时期。此时应该降压、纠正贫血和酸碱紊乱，维持电解质平衡，延缓肾功能下降速度。晚几年到尿毒症、晚几年透析，就意味着多几年的寿命。
要注意的是，部分患者的肾功能存在急性进展因素，是可逆的，要详细甄别。
第5期：肾小球滤过率15以下。
也就是尿毒症期，多数患者会在滤过率10左右时启动透析。进入透析后威胁最大的是心血管并发症——尿毒症的第一位死因。有研究表明，联用沙坦+普利类药物控制血压，可减少尿毒症患者的心血管并发症，并延长其寿命。

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总之，在滤过率尚可的时候，应及时改善肾脏功能；在滤过率较低的时候，应推迟几年透析到来的时间，有条件时逆转可逆因素；在滤过率很低、开始规律后，应预防严重并发症发生，尤其是心血管并发症。