警醒:忽视这个检验指标导致医疗事故,12名医护被处分,医院赔偿51万


本文经授权转载自检验时间(ID:dxylabtoday)
俗话说 , 学习前人的经验 , 可以少走很多弯路 。 今天的分享的就是我们的前辈们曾经遇到的两个相同疾病的真实案例 , 但是两者结果却截然不同 。
案例经过
案例一:出生6个月的婴儿 , 因右眼周红肿、高热就诊 , 门诊查血常规白细胞低于正常 , 以「右眼眼眶蜂窝组织炎」收入眼科病房 , 给予常规抗感染及对症治疗 , 且未及时观察患儿病情变化 , 患儿入院第二天后死亡 , 死因为脓毒症(sepsis) 。 (南京徐宝宝事件 , 资料来源:百度百科)
案例二:67岁男性 , 因食用隔夜饭出现发热、呕吐、腹泻就诊 , 患者神志清醒 , 血常规白细胞接近正常 , 接诊医生拟初步以「急性胃肠炎」诊治 。 但医生观察到患者的降钙素原(PCT)高达21ng/mL , 医生随即补查血培养 , 并以脓毒症进行积极治疗 。 患者病情急剧进展恶化 , 次日出现休克、昏迷 , 3日后死亡 , 血培养结果提示大肠埃希菌阳性 。
由于患者死亡 , 上述两患者家属无一例外地将医院和医生告上法庭 。 案例一被定性为医疗事故 , 12名医护及管理人员受到严厉处分 , 医院向家属赔偿51万元;但是案例二的结局却不同 , 此病例诊断明确无误且患者得到了及时治疗 , 医院及医生被判定为无任何责任 。

警醒:忽视这个检验指标导致医疗事故,12名医护被处分,医院赔偿51万
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案例分析
对比两案例 , 案例一中医生根据患儿白细胞不高 , 误判为一般的局部感染 , 未能及时识别脓毒症及其危险性 , 未监测病情 , 耽误了治疗 , 造成医疗事故 。
案例二中患者入院时症状及血象很迷惑 , 易让医生误判为普通的「急性肠胃炎」 , 但PCT结果及时给予医生警示作用 , 进行了后续的血培养检查及脓毒症的相关治疗 , 医生因为来自PCT的诊断线索及时地进行了诊治 , 治疗得当 , 避免了医疗事故的发生 。
由此可见 , 留意相关实验室检查结果 , 比如上述的PCT结果 , 不仅仅可以可以挽救患者的性命 , 而且还避免医疗纠纷的发生 。

警醒:忽视这个检验指标导致医疗事故,12名医护被处分,医院赔偿51万
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什么是脓毒症?
【警醒:忽视这个检验指标导致医疗事故,12名医护被处分,医院赔偿51万】脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征 , 其产生机制涉及全身炎症网络效应、免疫功能障碍、凝血功能异常、组织损伤以及宿主对不同感染病原微生物及其毒素的异常反应等多个方面 , 治疗困难 。
全球每年有超过1800万严重脓毒症病例 , 并且以每年1.5%~8.0%的速度上升 。 脓毒症的病情凶险 , 病死率高 , 全球每天约14,000人死于其并发症 , 据流行病学调查显示 , 脓毒症的病死率已经超过心肌梗死 , 成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因 。