张文宏教授谈及乙肝治疗中国疗法,乙肝表面抗原转阴的梦想
张文宏教授谈乙肝治疗的最新进展 , 认为干扰素是乙肝治疗的重要药品 , 不可替代 , 不是说广核苷类药品就可以了!合适使用干扰素会有非常好的效果!
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虽然现在很多新药上市 , 但是总体来说治疗方案没有很大的变化 , 还是以核苷类和干扰素这两种类型为主 。
1、核苷类新药很多
核苷类的新药非常多 , 总体的趋势是疗效更强、耐药率更低、副作用更小 。
【张文宏教授谈及乙肝治疗中国疗法,乙肝表面抗原转阴的梦想】
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2、干扰素类药物没有本质的改变
干扰素无论是普通干扰素还是长效干扰素 , 本质是没有发生变化的!没有比较新的药物出来 。 所以现在都是老的方案 , 再进行新一些改进 。 以达到一个比较好的治疗效果 。
干扰素之所以很重要 , 是因为它的原理是以启动人体自身的免疫调节作用 , 同时自己也能抗病毒 , 所以目前没有药物可以替代它 。 即使会有新的免疫调节药品出现 , 跟干扰素类似的也不太会有 , 因为干扰素是天然的!我们人体受到侵袭 , 就会靠自身分泌的干扰素来保护我们 。
干扰素除了对抗乙肝病毒 , 同样也有抗肿瘤的作用 , 比如在肾癌和黑色素瘤中使用!
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中国台湾地区牵头的一个全球多中心的临床研究证明 ,
1、用一年效果比半年好 。 2、在治疗时 , 表面抗原出现明显下降 , 治疗效果好 。 所以把治疗24周的表面抗原下降到1500以下 , 认为是治疗的一个预测因子 。 所以从表面抗原的水平来预测干扰素是不是有效 , 而且是不是有些病人表面抗原水平低的 , 他用干扰素治疗效果会更好 。
中国的专家做了比较多这方面的研究 , 比如长期使用核苷类药物以后 , 换干扰素或加用干扰素 , 得到的结果都很接近 , 效果很好 。
以往表面抗原水平低的患者长期用核苷类药品 , 用了很长时间 , 停药停不掉 。 但是如果核苷类药用了很久 , 表面抗原水跌到1500以下或1000以下 , 再用干扰素 , 就可能达到e抗原血清转换(这是单用核苷类药所达不到的) 。
有些患者长期停药 , 表面抗原水平很低 , 这些患者用干扰素 , 有时可以获得表面抗原阴转!病人彻底变成乙肝临床治愈的病人!
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