风湿病领域最热门的话题，这里全都有！丨CRA 2021( 三 )

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图为姜林娣教授做客直播间刘毅教授：风湿免疫患者慢病管理与临床科研主持人：在本次大会上，您围绕《风湿免疫患者慢病管理与临床科研》这一主题为观众做了精彩演讲，能否为线上观众分享一些精彩内容？刘毅教授：今年我选取的主题是慢病管理如何服务于学科建设，尤其是临床科研。慢病管理大多是由护士主导的，医生辅助。原先护士可能很难找到合适的角度进行风湿病科研，研究资源较少，但根据医护一体化的慢病管理模式让护理队伍有了临床科研的工具，如护士可以通过管理患者建立数据库，评估患者随访时的临床指标、心理状态、家庭情况、经济负担等。通过对这些数据的整理，提出问题，进行分析，就可能得到很好的科研结果。对医生来说，慢病管理为医生提供了长时间随访的“抓手” ，研究不再局限于“横断面” 。医生可通过多次随访数据更好地评估患者疗效。医生与护士的数据库还可以相互验证，研究结果更加可信。主持人：关于风湿免疫病的慢病管理，您所在科室有哪些先进经验？刘毅教授：我们科室的慢病管理模式主要包括打包服务模式和区域网络联盟式。打包服务模式是将70几项医疗服务一起打包，并通过优先挂号、绿色通道等优惠吸引患者，实现长期稳定的随访。区域网络联盟式主要针对异地患者，我们现在已经有了15个紧密型医联体，可以共享患者信息，方便患者就医。此外还对社区医疗中心式等更多模式进行了探索。
主持人：青年医生应如何寻找科研方向？请介绍一些经验。刘毅教授：第一点，查房的时候多问几个为什么，从临床中找问题，患者就是最好的老师。提出问题后还要积极查找相关资料，寻找前人是否已给出答案；第二，了解亚专科的前沿进展，保持敏锐的触觉；第三是思考，即使有了答案，也不能囫囵吞枣，还要进一步思考。主持人：目前您团队正在做哪些研究方向？能否为观众分享？刘毅教授：我们华西这几年主要做了这几件事情：第一个是类风湿关节炎临床前阶状态的研究，我们发现了一些肠道菌群对类风湿关节炎发生发展的影响，并探索了如何使用特殊食品干预患者，影响肠道菌群，阻断类风湿关节炎的发生。第二个是探讨新治疗技术，比如干细胞和干细胞的衍生品，用于关节炎、干眼症等疾病的研究。在基础研究方面，我们有免疫炎症研究院，目前主攻PDE-4等新的治疗靶点。在研究模式上，我们也做了一些更新，不是按照疾病种类来研究，而是根据疾病的发生过程来进行研究。比如在研究干燥综合征的过程中，我们试图探索淋巴瘤的发病机制，突破了风湿病学科的界限。