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同时 ， 研究分别对阿司匹林联合方案以及阿司匹林单药对于12周内缺血性卒中及致残性缺血性卒中的预防效果进行meta分析 。 分析证实 ， 与对照组相比 ， 无论是阿司匹林联合方案 ， 还是阿司匹林单药治疗 ， 均能显著降低12周内缺血性卒中以及致残性缺血性卒中发生风险（P均[8] 。


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此外 ， 研究通过改良 Rankin量表（mRS）评分评估缺血性卒中复发的严重程度 ， 当mRS>2时 ， 定义为致残性或致死性缺血性卒中 。 对mRS>2的缺血性卒中发生风险进行分析发现 ， 6周时 ， 与对照组相比 ， 阿司匹林联合治疗组mRS>2卒中发生风险比值比（OR）为0.40 ， 95%置信区间（CI）为0.23–0.72（P=0.0021）；12周时 ， 与对照组相比 ， 阿司匹林联合治疗组mRS＞2卒中发生风险显著更低（OR：0.47 ， 95% CI：0.29-0.75 ， P=0.0014） 。 对于阿司匹林单药治疗 ， mRS>2卒中发生风险同样显著低于对照组（6周P=0.0094；12周P=0.0093） 。 由此可见 ， 无论阿司匹林联合方案还是单药治疗 ， 均能显著降低6周及12周缺血性卒中复发的严重程度[8] 。


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由卒中发生风险-时间曲线可得知 ， 阿司匹林联合治疗显著减低致残性缺血性卒中及心肌梗死（MI）发生风险 ， 该临床获益在0-2周时最明显 ， 并持续至12周[8] 。


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另外 ， IST和CAST两项大型研究显示缺血性卒中急性期给予阿司匹林可有效降低缺血性卒中发生率和死亡率 ， 奠定了阿司匹林在缺血性卒中急性期的地位[9,10] 。 对这两项具有里程碑意义的研究数据进行汇总分析 ， 将初始卒中严重程度分为轻度、中度或重度 ， 评估阿司匹林与对照组14天缺血性卒中发生风险 。 结果显示 ， 无论初始卒中严重程度如何 ， 阿司匹林均能显著降低14天缺血性卒中发生风险[8] 。

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对两项研究中轻度及中度初始卒中的患者进行汇总分析 ， 前24h内阿司匹林并未显示明显的临床获益 ， 从第2-3天开始 ， 缺血性卒中复发风险明显下降(HR：0.44, 95% CI：0.25–0.76, p=0.0034) ， 并在4-6天、7-14天时 ， 该风险继续大幅降低(4-6天HR：0.45, 95% CI：0.31–0.67, p[8] 。

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长期二级预防：小剂量阿司匹林可有效减少主要血管事件（MVE）的发生

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