系统脱敏法( 二 )

来访者很聪明，很快就能比较准确地衡量自己在不同情况下的焦虑程度。接着就进入松弛训练阶段。治疗师首先用肌电仪测查她额、臂、颈、胸、背等部位的肌电位，电视荧光屏上显示的肌电在10～18μV之间。治疗师告诉她，这是比较高的肌电位，反映了她此时的情绪状态是比较紧张和焦虑的。然后让她深吸气，再缓缓呼出，逐步放松全身肌肉。第一次训练花了半个小时，来访者掌握了放松的程序，最好的成绩是将肌电下降到8μV 。她可在10μV的水平持续3～5分钟的时间。首次训练十分顺利，治疗师对她进行了鼓励，并要求她回去继续练习。第二次训练是在次日进行的，这次训练成绩平平，最好的成绩是肌电下降到9.5μV ，而且持续不到1分钟便有波动。第三次的情况更糟，肌电竟居高不下，一直徘徊在12μV左右。来访者十分着急。治疗师发现，她有些急于求成，在练习时“使劲”放松，结果适得其反。针对这种情况，治疗师停止荧光屏上的肌电位数字显示，让她不要给自己定指标，更不要刻意追求达到指标，要心平气和，顺其自然。结果，经过一段时间的摇摆不定后，反馈仪表上的指示表明，肌电已逐渐下降到6.5μV左右。后来的几次训练，肌电在稳步下降。
最后，来访者能在听到放松指令后2～3分钟内全身放松，并使肌电长时间地维持在3μV左右的水平。完成第8次放松训练后，着手设计焦虑等级。起初，来访者说“除了医生（指治疗师）以外，见到什么人都紧张” 。让她仔细回忆比较之后，她便能区别出见到哪些人不太紧张，而见到哪些人又会更紧张些。例如在街上见到毫不相干的行人时并不十分紧张，而碰见熟人时则会紧张一些。要求她根据紧张或恐怖的程度试着给自己恐惧的对象记分。记分标准是相处自然、毫不紧张的为0分，极度恐惧以致回避的记5分（最高分）。其他不同程度的紧张对象从轻到重依次可记1、2、3、4分。来访者逐个比较考虑之后，对她所接触的人一一予以评分。每一个记分等级上都罗列有若干对象。治疗师让她从每一个等级中挑选出1～2个最典型、最常见的对象作代表。于是，便形成了下面这个恐怖等级表：

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至此，治疗的前期工作完全就绪。
系统脱敏的实施过程如下：
治疗师：“你在家里还在做全身放松的练习吗？”
【系统脱敏法】来访者：“每天按要求做3次，每次20分钟。 ”
治疗师：“放松效果如何？”
来访者：“还可以，不过没有肌电反馈仪，效果还是差一点。 ”