六旬老太在医院住院时猝死？病历被多次私自修改，家属将医院告上法庭( 四 )

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2021年4月30日，济南时报·新黄河采访人员致电上海市医学会进行采访。据一名工作人员介绍，医学会是根据法院提供的病历资料进行专业鉴定的，至于病历是否真实是否由医学会来判断，应由法院来判断。现在法庭向我们提供了医疗记录，法庭肯定会确认和批准这些记录。此外，病历不改必然会影响鉴定，如果有些涂改痕迹对鉴定结果没有影响，专家们也会加以参考。
对上海市医学会的说法，徐汇区人民法院一名法官表示，医学会到底用哪种病历来鉴定，他们会自行判断。由于医学会可以做出鉴定结论，说明我们提交的病历资料不影响鉴定，如果医学会认为有影响，可以要求我们补充资料或中止鉴定。他认为，无论是法院还是上海市医学会，都没有就病历内容的不一致、修改是否影响鉴定等问题做出明确的解释和说明， “病历到底是不是被篡改了，我们只需要一个答案。 ”四月三十日，济南时报·新黄河采访人员致电上海市中山医院医疗纠纷科了解情况，该科工作人员表示，因涉及患者隐私，不方便采访。
在卫生部颁布的《医疗记录基本规范》中，明确规定了医疗记录应客观、真实、准确、及时、完整、规范。在打印病案时，应按权限要求进行修改，已打印完毕并签字的病案不得修改。新黄河采访人员了解到，近几年来，因电子病历而引发医疗纠纷的案件屡见不鲜，医院因患者病历修改且无法合理解释，往往会被判承担相应的责任。针对这一情况，许多医学专业律师认为，在医疗损害责任纠纷中，最基本的证据材料是医方保存的完整病历资料，最关键的医疗损害鉴定意见必须基于真实、完整的病历资料，如果医方提交的电子病历资料存在重大问题，势必要承担相应的法律责任。关于周翠云的医疗记录到底是被伪造还是篡改的问题，目前还没有明确的说法。
【六旬老太在医院住院时猝死？病历被多次私自修改，家属将医院告上法庭】现在，周翠云的家属对一审判决不服，已向上海市第一中级人民法院提起上诉。