六旬老太在医院住院时猝死?病历被多次私自修改,家属将医院告上法庭


六十一岁的周翠云 , 因鼻腔及消化道出血 , 于上海市复旦大学附属中山医院接受治疗 。 留院观察五天后 , 周翠云突然死于心脏病 。 家人对医院处理失误延误了治疗提出质疑 , 并在打印周翠云的病历资料时 , 发现竟有三套不同的病历 , 时间、内容、医生签名等多处不一致 , 怀疑医院伪造或篡改病历来逃避责任 。
经司法鉴定 , 周翠云的病历中确实存在11次修订 , 9次修改的痕迹 。 针对这一情况 , 上海市复旦大学附属中山医院(以下简称“上海市中山医院”)表示 , 因病案内容不一致而产生的三套病案 , 在病人就医过程中没有问题 , 不属于医疗损害 。
在周翠云去世三年多之后 , 其家属与上海市中山医院之间的医疗纠纷还没有解决 , 仍然存在着许多疑问 。
周翠云于2017年10月12日因心脏病在上海市中山医院治疗 , 在接受主动脉瓣换瓣及冠状动脉搭桥手术治疗后 , 病情好转 , 11天后顺利出院 。 2017年12月3日 , 周翠云因鼻腔及消化道突发出血状况 , 再次前往上海市中山医院急诊复查 , 当晚 , 急诊出具了《病情危重告知书》 。 十二月八日5:02 , 周翠云被护士发现自己有胸闷、不能平躺、伴有气急等病危情况 , 五点半突然意识丧失 , 随后被医生进行抢救 , 6:38经抢救无效宣告死亡 。 据医院出具的《居民死亡医学证明书》记录 , 患者的直接死因为心源性猝死 , 导致患者死亡的疾病或情况为手术后(并发症) , 而患者死亡前的消化道出血和鼻腔出血并不会导致患者死亡 。

六旬老太在医院住院时猝死?病历被多次私自修改,家属将医院告上法庭
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但是 , 对于医院的说法 , 死者家属并不认同 。 周翠云的儿子易先生告诉济南时报新黄河采访人员 , 母亲在急诊科留院观察时 , 医务人员只对心脏手术后出现的消化道和鼻腔出血进行治疗 , 而忽略了可能危及生命的其他并发症 , 如冠脉搭桥术后再阻塞、心脏停搏等 , 这些并发症都是致命的 。 在第三天 , 会诊医生同意给予异舒吉治疗 , 并要求动态监测心电图和心肌酶 , 但医护人员却没有按照医生的指示进行治疗 , 也没有进行心脏方面的检查;入院后 , 母亲停用了三种抗凝药 , 多次复查心电图显示心脏缺血 , 医院却始终不请心内科会诊 , 也不针对心梗方面进行治疗;第三天至第七天 , 母亲一直住在急诊留观室走廊 , 直到她去世那天才进留观病房;第八天五时病势危重 , 医生却在半小时后才进行抢救 。 各种迹象表明 , 相关医护人员对母亲病情判断错误或疏忽 , 在诊疗过程中存在明显过错 , 对母亲的死亡负有不可推卸的责任 。
因怀疑母亲猝死 , 在处理丧事后 , 12月19日 , 易先生再次来到上海市中山医院 , 要求封存住院期间的所有病历 。 但是 , 令他吃惊的是 , 在打印母亲病历时 , 竟然发现了三组内容、时间、医生签名不一致的病历 。 「第一次打印时 , 只有一份 , 不是一整套 , 我跟当班医生说了 , 对方给我重新打印了一份 , 但里面的时间顺序很乱 。 当班的医生说需要重新排版和排版 , 大约50分钟后 , 又给我打印了一套 。 但是 , 我拿三组医疗记录对比后发现 , 许多地方的关键内容都有不同 , 这让我很困惑 , 到底哪组医疗记录才是真实的呢?