精彩病例丨CDQI实践出真知第五期:预激综合征合并二尖瓣脱垂消融一例( 四 )
首都医科大学附属北京安贞医院马长生主任:
二尖瓣脱垂是乳头肌功能不全引起的还是瓣膜退行性病变导致的 , 二尖瓣前叶脱垂往往是乳头肌键锁一部分 , 该患者现无瓣膜修护适应证 , 出院后定期复查心脏超声。 该患者较前完善冠脉方面检查 , 考虑室壁运动异常与心肌缺血无明确相关性 , 建议患者在完善心脏超声检查 , 与术前相对比 。
点评总结
结合《2019年ESC室上速指南》 , 推荐对有症状 , 反复发作的AVRT或预激综合征合并AF行旁路导管消融术 , 作为I类推荐 。 对无症状的预激综合征患者行电生理检查用以危险分层 , 作为IIa类推荐 。
下集预告
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