精彩病例丨CDQI实践出真知第五期：预激综合征合并二尖瓣脱垂消融一例

特别鸣谢
病例提供医生
朱慧首都医科大学附属北京安贞医院
【精彩病例丨CDQI实践出真知第五期：预激综合征合并二尖瓣脱垂消融一例】指导专家
宁曼首都医科大学附属北京安贞医院
朱慧
首都医科大学附属北京安贞医院心内科，主治医师
专业特长：房颤、心衰、高血压、冠心病等常见心血管疾病
宁曼
首都医科大学附属北京安贞医院，副主任医师，临床医学博士
自2007年始一直在北京安贞医院心内科从事临床医疗工作
擅长心律失常疾病(包括房颤、房扑、房速、室早、室速、室上速等)、心力衰竭、高血压病、高脂血症与冠心病的诊疗。目前作为安贞医院心内科房颤特需病房二线主诊医师，致力于心律失常经皮导管消融术的围术期管理。近五年来，门诊接诊近万人次心律失常患者，为他们提供切实可行的建议，帮助他们达到疾病根治或改善。近五年来，负责管理约6000人次进行经皮导管消融术的心律失常患者，帮助他们安全度过围手术期。
5月10日中午，全国心血管疾病管理能力评估与提升项目（CDQI）——国家标准化心血管专病中心建设《实践出真知 - From cases to best resolutions》线上查房课程第五期顺利举办。
今天小编带您回顾本期课程的第二个病例--预激综合征合并二尖瓣脱垂消融一例。
病史资料
患者男性， 62岁。
【主诉】
诊断预激综合征30年，发作性胸闷不适半月余。
【现病史】
患者30年前体检时心电图提示预激波，既往无心悸发作，未予治疗干预。
半月余前夜间患者安静状态下突发胸闷气短不适，无明显心悸、胸痛等不适症状，有一过性黑矇，无晕厥，就诊当地医院，心电图提示房颤伴旁路前传， HR190bpm ，予患者静脉胺碘酮治疗1天未转复，后予静脉心律平后转复窦律，后上述症状未再发作。
【既往史】
5年前曾体检行冠脉CTA提示冠脉未见明显狭窄。
【个人史】
否认吸烟、饮酒史。
【家族史】
否认心律失常及心肌病相关家族史。
【入院查体】
T 36.2℃, P 74次/分, R 14次/分, BP 137/74mmHg ，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心浊音界正常，心率74次/分，心律齐，未闻及杂音；腹部查体（-），双下肢无水肿。
【辅助检查】
1.院外心电图（体检2020-07）

本文插图
2.院外心电图（房颤2020-12）

本文插图
3.入院心电图（2021-1）