检查出8公分的“卵巢癌”，开刀才发现错了( 二 )

本文插图

当她来找我看时，我考虑了以下几点：
1、大姐除了肚子痛，没有腹胀，大小便也正常，食欲也不错，体重没有明显改变；
2、妇科检查提示肿瘤长在子宫前壁，子宫后方的后陷凹是空的；
3、肿瘤手术，无瘤原则是关键。我们有把握把囊肿完整切除带出来，所以考虑可以做腹腔镜手术。
经过充分准备，给大姐安排了腹腔镜手术，开进去一看，发现囊肿和周围的粘连很快就能推开，确实不像恶性肿瘤那样会粘连地很厉害。
大网膜切开后，整个囊肿暴露出来，发现底部有一点扭转，估计这就是大姐腹痛的原因了。
完整地切除，放到保护套中取出，快速冰冻切片提示：卵巢巧克力囊肿，卵巢组织坏死。
从“卵巢癌”到良性的卵巢囊肿，真是幸运的大姐！
不过如果大姐以前能定期做体检，也不至于让囊肿长那么大，出现扭转坏死。
所以，妇科体检很重要啊！
04
卵巢癌那么吓人，
能不能直接把卵巢切了呢？
卵巢癌被成为沉默的杀手，很多时候发现就是晚期，所以死亡率特别高。
那么，是不是可以像安吉丽娜朱莉那样，索性把卵巢切除了，一次解决呢？
但是，其实切除卵巢没有想象的那么好，这里有5点分享一下。
1、卵巢是重要的性腺器官，它能够提供卵子，才有怀孕的可能；能够产生雌孕激素，是人体内分泌平衡的重要支撑。如果在卵巢还有功能的时候就把切了，其实就等于一下子进到绝经期，各种问题都出来了。

本文插图

2、美国明星安吉丽娜朱莉，她妈妈得了卵巢癌和乳腺癌，她本人也查出来BRCA基因有突变，有百分之八十几的概率会得卵巢癌，所以她才决定把卵巢切了。如果有家族史，同时检查出BRCA基因突变，可以在40岁之后预防性把卵巢切除，这也是预防卵巢癌的一个重要手段。
3、如果没有家族史，或者BRCA基因正常，卵巢也还有功能的时候，不要想着去切卵巢，得不偿失。
4、目前还没有药物能够确切预防卵巢癌。不过有一些可能有帮助，只是做到容易坚持难，比如说定期运动、少吃高热量食物、多吃高纤维素的食物、保持心情愉快平和、压力不要太大。还有怀孕期由于不排卵，一定程度上可以减少卵巢癌的风险。
5、卵巢藏得比较深，卵巢癌又善于伪装，欺骗性很大，所以发现的时候绝大多数都晚期了，我们只有通过定期的妇科检查，才能够及时发现一些苗头。