检查出8公分的“卵巢癌”，开刀才发现错了

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不愧是你， “伪装者”卵巢囊肿！
卵巢囊肿的文章相信大家看了不少，但看了之后可能还会有种晕晕的感觉。这也难怪大家，因为卵巢囊肿的病理类型可以用“丰富多彩”来形容。
用一种最最简单的分法：
生理性的（不要紧）
病理性的——良性的（随访）
病理性的——恶性的（手术）
这样看上去是不是还比较清楚？但问题来了，卵巢囊肿深藏在盆腔里，当B超看到了卵巢囊肿的影像，怎么判断是哪种类型？怎么判断要不要开刀呢？
说实话，这还挺考验医生水平的。今天就来给大家说一说。
01
生理性卵巢囊肿
这是最简单的卵巢囊肿了，比如黄体囊肿、卵泡囊肿。
B超检查会发现边界比较清楚，透声比较好，抽血检查肿瘤标志物比较低。
最重要的是，下一次月经第5、6天复查，发现囊肿明显变小，甚至消失。
所以，生理性的卵巢囊肿，一般对身体没啥影响，什么药也不用，刀也不用开，两三个月之后自己消失。就是这么简单。

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02
病理性卵巢囊肿
良性的病理性卵巢囊肿，比如巧克力囊肿、畸胎瘤、囊腺瘤等。
恶性的病理性卵巢囊肿，就是卵巢癌了。
这种囊肿是不会自己消失的，两三个月复查B超，发现囊肿持续存在，一般就是病理性囊肿没跑了。
卵巢囊肿算是妇科肿瘤界的“伪装者”了，有超过5公分却还是良性的囊肿，也有伪装地很像“良民”的卵巢癌。
为了不放过任何一个“坏蛋” ，医生在处理卵巢囊肿时也会更积极一些。

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比如，从大小上考虑：
一般超过5公分，就建议手术了，因为越大的卵巢囊肿还有扭转、破裂的风险。
大小在4-5公分，而且引起了不舒服的症状，也可以开刀。
【检查出8公分的“卵巢癌”，开刀才发现错了】还有从良恶性上考虑：
如果囊肿里血供丰富；或者囊肿里有实质结构；或者内壁有凸起；或者短期内增长很快，肿瘤标志物明显升高；或者绝经之后，囊肿持续存在，甚至变大；
以上这些情况出现，都要更积极应对，建议尽快手术。
03
举个例子：
一个伪装成“卵巢癌”的8公分卵巢囊肿
一位48岁的大姐，一个月前突然腹痛，以为是盆腔炎，挂了几天盐水没好，只能再到当地上级医院检查。
这下好了，发现一个8公分的卵巢囊肿， CT提示是卵巢癌，肿瘤标志物CA125也有100多。