NEJM：血压降到120 mmHg以下，心血管事件风险和全因死亡率更低！( 二 )

本文插图
图片：干预期两组患者不良事件统计及风险比

五
干预后观察期结局
观察期结果显示，
相比标准降压组，强化降压组主要结局事件、心梗、卒中、急性冠脉综合征、心血管死亡、全因死亡的发生率均较低
，但两
组间均无显著差异
。
不过，强化降压组和标准降压的心衰发生例数分别为32（1.42%）、13例（0.59%），
强化降压组的心衰风险显著偏高
。

本文插图
图片：干预后观察期主/次要结局事件统计及风险比

六
干预期+观察期
当将
干预期和观察期
两时间段的数据结果合并后，发现：
相比标准降压组，强化降压组获益更高，主要结局事件、全因死亡、心梗和心血管死亡风险分别显著降低了24%、21%、29%、35% ，而心衰发生风险无显著差异
。
七
研究结论
在心血管事件风险增高的患者中，无论是治疗干预期还是观察期，相比将血压降至140 mmHg以下的标准降压治疗，
目标血压降至120 mmHg以下的强化降压治疗的主要不良心血管事件和全因死亡率均更低
。不过，强化降压治疗的
部分可控不良事件发生风险
相对较高，临床治疗过程中需更多关注。
主要参考文献：
Cora E Lewis, et al. Final Report of a Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2021 May 20;384(20):1921-1930.
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