剑指肺癌，抗癌黑科技“肿瘤电场治疗”联合PD-1攻城略地

对于肿瘤电场治疗（TTFields）大家可能并不陌生，2020年5月获批用于与替莫唑胺联用治疗新诊断的胶质母细胞瘤，以及作为单一疗法用于复发胶质母细胞患者的治疗。
【剑指肺癌，抗癌黑科技“肿瘤电场治疗”联合PD-1攻城略地】但是肿瘤电场治疗（TTFields）并未止步于此。

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图1、第二代Optune肿瘤电场治疗设备
上周，再鼎医药与Novocure联合宣布了肿瘤电场治疗用于非小细胞肺癌的III期关键性研究LUNAR的最新进展。独立数据监察委员会（DMC）表示，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。 LUNAR研究无需按原计划入组534名患者，这对于随机被分配到对照组的患者来说可能不符合医学伦理，建议研究样本减少至276名患者，并将随访时间缩短至12个月。
一、玄乎但有效，科学认识肿瘤电场治疗
很长时间以来，我们对癌症治疗的认识停留在手术切除、放射线轰击、静脉注射或口服药物。而对佩戴在身上的肿瘤电场治疗持有怀疑态度。
肿瘤电场治疗是一种通过便携式、无创的医疗器械实施的疗法，其原理是通过低强度、中频（100-300 kHz）交变电场，作用于增殖癌细胞的微管蛋白，干扰肿瘤细胞有丝分裂，使受影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长，已经成为继手术、放疗、药物疗法之后的全新肿瘤治疗手段。

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图2、肿瘤电场治疗干扰肿瘤细胞的有丝分裂
肿瘤电场治疗能设定频率，实现只干扰肿瘤细胞增殖，对正常的细胞无影响。
二、肿瘤电场治疗与PD-1或化疗联合有望迎来突破
PD-1类药物的上市极大地丰富了抗癌的武器库。很多之前无治疗策略的实体瘤能受益于PD-1类抑制剂的治疗。但PD-1药物的特点是单药治疗有效率低，为了提升PD-1类药物的治疗应答率，现在逐渐开始将化疗、放疗、靶向治疗与PD-1联合。
通过将化疗等治疗加上去，很多PD-L1阴性表达的肺癌患者可以使用到PD-1 ，但是这也付出了代价，患者往往可能出现严重的不良反应，甚至提前中断治疗。
由于肿瘤电场治疗独特的治疗机理，因此科学家想到了将肿瘤电场治疗与免疫检查点抑制剂联用的策略。

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图3、动物模型试验证实了肿瘤电场治疗联合PD-1的效果
如上图所示，在移植了人体肺癌细胞系的老鼠身上，科学家验证了PD-1与肿瘤电场治疗联合使用的效果。不管是PD-1单独使用，还是肿瘤电场治疗单独使用，都没有将PD-1与肿瘤电场治疗联合应用的治疗效果更好，表现在肿瘤病灶显著缩小，免疫细胞的浸润增加。于是，科学家开展了将这两种治疗手段用于非小细胞肺癌的临床试验。