血脂化验中的3种胆固醇都代表什么意义，多高需要吃药？

高脂血症作为三高之一，在我国的发病率居高不下， 2016年统计显示，我国成年人中，血脂异常发病率高达40% 。血脂控制不好容易引发冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等严重后果。因此，控制血脂水平在正常范围内，对健康非常重要。

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血脂有很多项指标，其中对健康危害最大的是胆固醇，通常血脂化验会有很多种胆固醇，这些胆固醇都代表什么意义，多高需要吃药，吃什么药？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
血脂化验中都有哪些胆固醇，哪些原因会导致胆固醇升高？
血脂化验中常见的胆固醇是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，每种胆固醇的临床意义是不同的。
总胆固醇指的是血液中各种脂蛋白所含的胆固醇总和，影响总胆固醇水平的因素有：
年龄因素：胆固醇随年龄的增高而上升，一般70岁以后就不再上升，而且会有所下降。
性别因素：中青年女性胆固醇水平普遍偏低，要低于男性，女性绝经期以后，总胆固醇水平较同龄的男性要高。
饮食习惯：长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入，可以使总胆固醇水平明显升高。
遗传因素：很多家族遗传病会引发胆固醇水平明显升高，这部分患者即使非常清瘦，饮食也很健康，总胆固醇水平仍然会有高于正常。

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总胆固醇是动脉硬化的一项指标，但不如低密度脂蛋白胆固醇精准。
低密度脂蛋白胆固醇：影响总胆固醇的各项因素，同样影响低密度脂蛋白胆固醇水平。低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉硬化的主要危险因素，低密度酯蛋白引起血管内膜的炎症反应，导致血管内膜损伤；低密度脂蛋白胆固醇沉积在损伤处，转变为泡沫细胞，最后形成动脉硬化斑块，造成血管狭窄，甚至形成栓子，引发急性心肌梗死，脑梗死等并发症。低密度脂蛋白胆固醇对评价动脉硬化风险的准确性，明显高于总胆固醇。因此，低密度脂蛋白胆固醇被作为动脉硬化的主要评价指标。
高密度脂蛋白胆固醇：是唯一一种对身体有益的胆固醇，高密度脂蛋白的作用是将血管壁内的胆固醇运转至肝脏。因此，高密度脂蛋白胆固醇越高，血管中的胆固醇水平越低，从而可以减少胆固醇在血管壁上的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用。影响高密度脂蛋白胆固醇的水平的因素有：
肥胖者高密度脂蛋白胆固醇明显降低；
吸烟可以使高密度脂蛋白胆固醇下降；