十问十答，全面了解高尿酸血症

*仅供医学专业人士阅读参考
高尿酸血症≠痛风，一文掌握高尿酸血症。
随着我国人民生活水平提高以及生活节奏加快，高尿酸血症的患病率逐年上升且呈年轻化趋势，高尿酸已经成为继高血压、高血脂和高血糖后的“第四高” 。一、高尿酸血症是什么？
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L ，称之为高尿酸血症。二、高尿酸血症和痛风一样吗？
高尿酸血症和痛风是同一种疾病的不同状态。当高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。三、尿酸怎么产生？怎么排泄？

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四、高尿酸对人体有什么危害？

目前已有证据表明，高尿酸血症和痛风患者更容易引发糖尿病、代谢综合征、血脂异常、脑卒中、慢性肾脏病等相关疾病。临床研究显示，高尿酸血症与多种疾病的发生、发展相关。血尿酸每增加60 μmol/L ，高血压发病相对危险增加1.4倍，新发糖尿病的风险增加17% ，冠心病死亡风险增加12% 。
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五、高尿酸血症要吃药吗？
合并肾损害的无症状高尿酸血症患者，降尿酸治疗可明显改善其肾功能、延缓慢性肾功能不全的进展，显著降低高血压患者收缩压和舒张压水平。表1 高尿酸血症接受降尿酸治疗的时机及目标值

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六、该如何降尿酸？

1.生活方式调整对于高尿酸血症的患者，无论是否采取降尿酸药物治疗，生活方式调整不可或缺，包括控制体重、规律运动，限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。
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饮食原则：低嘌呤食物多吃（水果、谷类、坚果、蛋类、低脂奶制品、蔬菜等），中嘌呤食物适量吃（肉类、水产、豆制品等），高嘌呤食物避免吃（动物内脏、贝壳类海产品、浓汤等）；低盐、低糖、低油、低热量饮食。多饮水：每日饮水不少于1.5 L-2 L ，避免高糖摄入（碳酸饮料、含果糖的饮料等）。限酒：酒精在肝脏代谢时增加嘌呤分解代谢，导致尿酸增高。规律运动：应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动。每周4-5次，每次30-60 min为宜。可采取有氧运动，如慢跑、太极拳等。2.药物治疗表2 尿酸药物治疗