家长,最新全面总结!儿童传染性软疣如何治疗


传染性软疣(Molluscum Contagiosum , MC)是儿童时期常见的病毒感染性皮肤病之一 , 其病原体为痘病毒科中的一种特殊亚型——软疣痘病毒 。
MC通常为良性的自限性感染 , 其治疗以刮除治疗为首选 。 而在儿童 MC 中 , 治疗手段的选取则需考虑多方面因素 。 本文将对儿童 MC 治疗方案的最新信息进行总结 , 值得注意的是 , 本文所关注的主体为免疫功能正常的患儿 。

【家长,最新全面总结!儿童传染性软疣如何治疗】家长,最新全面总结!儿童传染性软疣如何治疗
本文插图
MC 的病原体为一种 DNA 病毒——传染性软疣病毒(MCV) , 是继天花消灭后成为唯一能感染人类并造成皮疹的痘病毒 。 流行病学研究显示 , 儿童 MC 的年发病率为 2%~10% , 患病率为 5.1%~11.5% 。

MC 可通过直接接触传染 , 也可自体接种及通过性接触传染 。 MC 在有公共泳池游泳史的学龄期儿童中较为多发 。 此外 , 直接接触、共用毛巾(沐浴海绵)、热带气候等因素也与高感染率相关 。
MC 的潜伏期变化很大 , 估计在 14 天至 6 个月 。 与疱疹病毒不同 , MCV 不会潜伏感染而持续存在于体内 。 MC 的特征性皮损为蜡样光泽的丘疹或结节 , 顶端凹陷 , 能挤出乳酪状软疣小体 。 皮损可见于任何部位 , 儿童好发于手背、四肢、躯干及面部 , 一般少见于掌跖及粘膜处 。
MC 的治疗
在为 MC 患儿选择治疗方案时优先考虑的是避免疼痛并尽量减少瘢痕形成的风险 。 对于 MC 患儿家长而言 , 他们关注的重点除疗效外 , 还包括治疗感受(疼痛程度)、瘢痕形成、传染可能性等 。
1. 刮除术
刮除术是一种简单且相对廉价的手术 , 刮除组织还可进一步行病检 。 利丙双卡因乳膏(EMLA)为利多卡因和丙胺卡因混合而成的外用局麻剂 , 常在患儿中应用以改善术中疼痛 。 然而 , 大面积外用 EMLA , 尤其是应用于 3 个月以下婴儿时 , 需警惕系统毒性发生的风险 。
2. 挤压
可用手或借助任何一种器械(如手术刀、注射器、玻片或镊子)将损害中的软疣小体完全挤出或挑除 。 由此产生的瘢痕与刮除术造成的瘢痕相似 。 该方法简单快速 , 家长及护理人员都可以学习 , 因此可在家庭中进行治疗 。

家长,最新全面总结!儿童传染性软疣如何治疗
本文插图
3. 冷冻疗法

-196℃ 的液氮可造成细胞内外冰晶形成 , 导致局部病变组织皮温降低、毛细血管收缩、细胞坏死、感觉麻痹 , 因此冷冻疗法常用于去除皮肤各种良恶性病变 。