ROS1基因突变是什么突变？ROS1突变的肺癌有什么药物可选？( 二 )

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然而，针对ALK阳性患者效果极佳的二代靶向药“阿来替尼”则对ROS1阳性者无效。
如果患者对克唑替尼、色瑞替尼都产生了耐药，美国NCCN指南推荐用三代的ALK抑制剂劳拉替尼继续治疗。劳拉替尼于2020年02月在香港上市，作为强效保底药，适用于ALK阳性和ROS1阳性晚期非小细胞肺癌。
除此之外，还有一种广谱抗肿瘤靶向药—恩曲替尼，对ROS1阳性肺癌患者同样有效。前期研究显示，对于ROS1基因突变的非小细胞肺癌，恩曲替尼的有效率为77% 。并且，相比克唑替尼，恩曲替尼也能够通过血脑屏障，对于发生脑转移的患者治疗总缓解率为55.0% 。

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从药物可及性来说，克唑替尼是目前国内医保唯一已经获批用于ROS1重排的靶向药物。色瑞替尼虽然2018年就在国内上市，同年纳入医保，但国内色瑞替尼医保适应症为ALK阳性转移性非小细胞肺癌。其他的治疗ROS1阳性的靶向药，布加替尼、卡博替尼、恩曲替尼、洛普替尼等，在国内均未上市。