肺癌转移一般通过三种途径,盘点肺癌最容易转移的六个部位


我国肺癌病人治愈率低、死亡率高的最主要原因就是早诊率太低 , 大概60~70%的肺癌一经诊断就已经是晚期 , 也就是说大部分病人在初诊的时候就已经发生了扩散转移 。 一旦发生转移 , 几乎没有手术机会 , 治愈的可能性非常小 。

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与其他恶性肿瘤一样 , 肺癌扩散途径包括三种 , 一是淋巴道转移 , 二是血行转移 , 三是种植转移 , 肺癌最容易转移的六个部位如下:
1.肝脏
肝脏是肺癌常见的转移部位 , 约有28~33%的肺癌会出现肝转移 , 部分肺癌病人初诊时就已出现肝转移 。 肺和肝脏都是血供极其丰富的器官 , 肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长 。 较小的寡转移灶可没有任何症状 , 当转移灶逐渐增大 , 牵拉肝包膜会出现右上腹部胀痛、食欲不振等症状 , 甚至出现黄疸、腹腔积液 。
2.脑
肺癌非常容易发生脑转移 , 非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移 , 其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见 , 鳞癌次之 , 而小细胞肺癌脑转移率更高 。 由于肺是个血管极其丰富的器官 , 且肺血管与椎静脉间存在吻合支 , 脱落的肺癌细胞可不经肺部毛细血管的滤过而直接入脑 。 较小的脑转移灶可没有任何症状 , 部分病人是随访复查时发现 。 当脑部病灶处于较重要的功能区或出现脑水肿时 , 可能会出现肢体功能障碍、失语、头痛、呕吐、视物模糊等症状 。
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3.骨
肺癌容易发生骨转移 , 尤其是肺腺癌 , 极易通过血行转移到全身的骨组织 。 比较常见的骨转移部位依次包括肋骨、胸椎、腰椎、髂骨、股骨、肱骨等 。 部分病人以骨痛为首发症状就诊 , 逐步检查发现是肺癌骨转移 , 肺癌骨转移以溶骨性破坏为主 , 转移部位会有显著疼痛 , 并容易发生病理性骨折 。 少数肺癌病人因胸腰椎转移压迫脊髓 , 引起截瘫症状 , 严重影响生活质量 。
4.肾上腺
肾上腺血供极其丰富 , 无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌 , 大约10~15%会出现肾上腺转移 , 可以表现为一侧或双侧 , 故所有临床诊断肺癌的患者在治疗前最好检查一下肾上腺部位 , 可以通过B超、增强CT或者磁共振发现 。 大部分肾上腺转移癌没有任何的临床症状 , 少数患者有肾区胀痛感、酸痛感 。

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5.淋巴结
肺癌细胞可以通过淋巴道转移至全身淋巴组织 , 初期为胸腔内转移 , 包括肺门淋巴结和纵隔淋巴结 , 逐渐发展会出现胸腔外淋巴结转移 , 浅表淋巴结主要为锁骨上下淋巴结 , 深部淋巴结为腹腔淋巴结转移 。 不同区域淋巴结转移分期不同 , 部分胸腔内淋巴结转移患者仍有手术机会 。