2021ASCO摘要出炉！肺癌罕见靶点新药扎堆，新治疗热潮来了！( 四 )

中位随访12个月时， 44例（98%）患者可评价主要终点。总缓解率为29%（n=13）， SD率为56%(n = 26) 。中位PFS为6.8个月（95%CI：4.0-8.5）。确认缓解的患者（n=13）的中位治疗持续时间为10个月（95%CI：2.7-14.9）。在数据截止时， 15例患者（33%）仍在接受治疗。研究者表示：曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和多西他赛三联治疗在HER2预治疗的晚期NSCLC中可行有效。

另外一项研究探究了小分子TKI泛ErbB抑制剂吡咯替尼联合阿帕替尼治疗HER2扩增或激活突变的转移性NSCLC患者的疗效和安全性。研究结果显示：总体ORR和疾病控制率（DCR）分别为45.5%（15/33）和93.9%(31/33) 。中位PFS为6.8个月（95%CI：5.4-8.2）。中位DOR和OS分别为5.3个月（95%CI：0-11.8）和12.9个月（95%CI：8.6-17.2）。接受二线吡咯替尼联合阿帕替尼治疗的患者的mPFS显著长于接受三线或三线以上治疗的患者（9.8 vs 5.3个月， P=0.018 ， HR=0.281 ， 95%CI：0.098-0.807）。

5 布加替尼治疗克唑替尼耐药ROS1阳性NSCLC患者DCR可达57.9%
布加替尼是一种靶向ALK和ROS1的新一代TKI 。克唑替尼是首个获批用于治疗ROS1融合阳性NSCLC的药物。目前尚未确立克唑替尼耐药ROS1阳性NSCLC的标准治疗。布加替尼的Barossa试验是一项在ROS1阳性实体瘤患者中进行的多中心、II期篮式研究。本次ASCO报告既往接受克唑替尼治疗的ROS1阳性NSCLC患者（队列2）的研究结果。

入组患者接受布加替尼180mg每日一次治疗，导入期为7天，剂量为90mg 。在数据截止日期2020年10月30日，分别有5例和6例患者达到PR和SD 。 ORR为26.3%（90%CI 11.0-47.6）， DCR为57.9%（95%CI 33.5-79.7）。 PFS的中位随访持续时间为12.0个月。中位PFS为7.3个月（95%CI 1.3-9.3）， 1年PFS率为26.9%（95%CI 9.2-48.6）。
【2021ASCO摘要出炉！肺癌罕见靶点新药扎堆，新治疗热潮来了！】
研究者表示：布加替尼对既往接受克唑替尼治疗的ROS1阳性NSCLC患者具有中度活性。

未来应用前景广阔！Taletrectinib治疗初治ROS1融合阳性NSCLC患者ORR率高达100%Taletrectinib（AB-106；DS-6051b）是一种强效、选择性ROS1/NTRK抑制剂。在两项I期试验中，接受taletrectinib作为一线ROS1 TKI治疗的ROS1融合NSCLC患者的ORR为66.7%（6/9），中位PFS为29.1个月。 TRUST（NCT04395677）是一项正在中国ROS1融合NSCLC患者中进行的taletrectinib多中心、II期研究。 ROS1 TKI初治或克唑替尼预治疗的ROS1融合阳性的NSCLC患者接受taletrectinib 400或600mg QD治疗。

截至数据截止日期（2021年1月15日）， 22例患者接受了taletrectinib治疗。研究者评估未接受克唑替尼治疗的患者（N=11）的ORR为100%（95%CI ， 72%-100%）。研究者表示：Taletrectinib在ROS1融合阳性NSCLC患者中表现出有前景的临床活性， ORR高且耐受性良好。