2021ASCO摘要出炉！肺癌罕见靶点新药扎堆，新治疗热潮来了！

2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）将在2021年6月4日-8日以线上虚拟会议形势召开，日前，官网公布了部分摘要。大会上，非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗迎来众多新进展，其中，在罕见靶点的诊疗中有不少新研究结果亮相，为既往许多“无药可用”的患者带来新希望。医学界肿瘤频道在此为各位整理了部分摘要，敬请各位读者查看！

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1 Tepotinib为MET扩增NSCLC一线治疗提供新思路；颅内疗效数据首次公布！
MET扩增（METamp）是一种致癌驱动因子，发生在1%-5%的NSCLC中，预后不良且缺乏获批的靶向治疗。在II期VISION试验队列A中高选择性MET抑制剂Tepotinib为MET外显子14跳跃（METex14）突变的NSCLC患者中提供了持久缓解。 VISION试验队列B在没有METex14突变的情况下，通过方便和微创的液体活检检测，在晚期NSCLC和METamp患者中评价了Tepotinib的疗效和安全性。

队列B患者接受口服Tepotinib 500 mg QD（450 mg活性部分）治疗。一线（1L）、二线（2L）和三线（3L）分别有7名患者（29%）、10名患者(42%)和7名患者(29%)接受了Tepotinib治疗。截至2020年11月， 5例患者（1L ， n=2；2L ， n=2；3L ， n=1）的治疗持续 > 1年。独立评审委员会（IRC）评估的客观缓解率（ORR）为42%（10/24例患者）， 1L为71%（5/7例患者）， 2L为30%（3/10例患者）， 3L为29%（2/7例患者）。

表1 VISION队列B疗效数据

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研究者表示在液体活检前瞻性检测到METamp的NSCLC患者中进行的第一项MET抑制剂研究中， Tepotinib表现出高且有临床意义的活性，尤其是一线治疗。

20%-40%的METex14突变的NSCLC患者报告了脑转移（BM），存在高度未满足的需求，预后较差。在VISION队列A（N=152）中， Tepotinib在METex14突变NSCLC患者中具有稳健且持久的临床活性， ORR为45% ，中位缓解持续时间（DOR）为11.1个月。研究者报告了Tepotinib的颅内活性，由IRC使用神经肿瘤学脑转移缓解评估（RANO-BM）标准（考虑了患者的临床状态和类固醇使用情况）对通过CT/MRI确定的脑部病灶进行了专门的回顾性分析。

队列A中23例患者在基线时有BM 。 BM患者的全身疗效（ORR 47.8% ， 95%CI：26.8 ， 69.4 ， mDOR 9.5个月（95%CI：5.5 ，不可估计）与总人群一致。 15例患者可通过RANO-BM评价；12例既往接受过BM放疗。全身最佳客观缓解（BOR）为部分缓解（PR ， n=9）、疾病稳定（SD ， n=3）和疾病进展（PD；n=3）。在根据RANO-BM有可测量CNS疾病的7例患者中，颅内BOR为PR（n=5；包括3例靶病灶完全消失的患者）、SD（n= 1）和PD（n=1）。研究者表示：Tepotinib在METex14突变伴BM的NSCLC患者中表现出稳健的全身活性。