糖尿病肾病该如何改善?饮食需要注意些啥?



体检提示尿蛋白水平升高 , 患者林大爷第二天赶紧到医院进一步检查 , 医生看到他的检查报告 , 很明确地告诉他说已经出现了糖尿病的常见并发症之一的肾病 。 林大爷听了比较懵 , 糖尿病不就是血糖高吗?为什么还会出现这种肾脏并发症?应该如何改善?日常的饮食应该注意些什么呢?

糖尿病肾病该如何改善?饮食需要注意些啥?
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糖尿病肾脏病变
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一 , 它的出现根源在于异常升高的血糖 。 高血糖状态会让肾脏部位的血管长期处于高渗状态 , 水分过多地形成尿液 , 出现多尿 。 此外患者体内高血糖引起的糖脂代谢紊乱 , 会导致血管硬化、肾小球细胞基底膜增厚等 , 导致肾小球过滤功能异常 , 蛋白质过多地进入到尿液中 , 出现蛋白尿、腰疼、腰酸等症状 。
糖尿病肾脏病变应该做到尽早发现 , 进行专业的干预治疗 , 任其发展的话 , 肾功能会进一步被损伤 , 最终形成肾衰竭、尿毒症等 。

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糖尿病肾病该如何改善
在查出糖尿病肾病之后 , 林大爷想着赶紧想办法治疗肾病 , 现实中也有很多患者是这样想的 。 其实 , 糖尿病患者在确诊糖尿病肾脏病变之后 , 按照这样的顺序做才是最正确的:
第一、首先也是最应该做的是从“源头”解决问题——严格控制血糖稳定且达标 。
在选择降糖药的时候 , 应该尽量选择对肾脏有保护功能的降糖药 , 避免药物对肾脏的二次损害 。 在长期坚持、规范使用的基础上 ,
第二、在合理控制血糖的基础上 , 患者还应该在医生指导下使用缬沙坦等降压药物、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等调节血脂的药物 , 毕竟糖脂代谢紊乱的问题包含了血糖、血压、血脂等异常 , 需要同时调节 。
第三 , 积极使用改善肾脏病变的药物 , 比如依帕司他、罗格列酮 , 主要是改善血管内皮、促进肾脏部位的微循环 。

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糖尿病肾病患者如何注意饮食?
1、低蛋白 。 如果患者的肾功能是正常的 , 日常饮食的蛋白质可限制并且以优质蛋白为主 , 大约每天0.8g/kg;如果患者的GFR值已经下降了 , 饮食中的蛋白质应该控制在0.6-0.8之间 。
2、低盐 。 高盐饮食会增加糖尿病肾病患者的负担 , 因此患者日常务必少吃盐 , 适量多喝水 , 饮食清淡 。
3、低糖、低脂 。 严格限制食物中的糖分、脂肪、热量等 , 有助于改善糖脂代谢紊乱 。