贝壳董事长因肺癌离世,哪些致病元凶易被忽略?( 三 )
尤其是国内医疗资源的匮乏 , 直接导致医患之间通常只有几分钟的沟通时间 , 这对双方来说 , 都是巨大的挑战 。
这个情况不可能很快改变 , 因此我们需要做到的 , 就是提高医患交流的效率 , 在有限时间内交流最重要的问题 , 避免浪费时间 。
那么 , 如果被诊断为肺癌 , 我建议大家从下面这10个问题开始 。
1:到底得的是何种肺癌?
首先需要依据病理确诊肺癌类型 。 比如 , 是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌?腺癌还是鳞癌?还是别的肺癌类型?这是最重要的一个问题 。 肺癌种类很多 , 病理确诊是一切治疗方案的前提 。 没有病理确诊 , 再顶尖的医生也会无从下手 。
2:肿瘤分期是多少?
了解了类型 , 下一个重要的信息就是分期 。 也就是说 , 从影像学检查上 , 比如胸部CT , 显示癌症处于什么阶段 , 恶性程度如何 , 是否转移 。 分期低(早期)的肺癌可能只需要手术或放疗 , 而分期高(晚期)的肺癌通常需要系统性治疗 , 比如化疗 , 靶向药物 , 免疫药物等等 。
3:肿瘤的分子病理分型是什么?
除了传统病理 , 对于肺癌 , 还需要知道肿瘤的分子病理分型是什么 , 是否是特定的基因突变 , 比如EGFR、ALK、RET等 , 可以让患者使用靶向药物 。
4:治疗的目的是什么?
是根治性治疗方案 , 还是姑息性治疗方案?根治性治疗以治愈为目的 , 姑息性治疗是为了延长生命 , 提高生活质量为目的 , 这两种策略有根本区别 。
5:治疗的具体方案是什么?
是只需要手术、只需要放疗、还是需要手术+放疗+化疗同时使用?医生为何选择该方案?有什么优越性?对生存期有什么影响?
6:治疗费用大概是多少?是否进了医保?
癌症治疗中 , 不同药物和治疗方案的费用差异很大 。 医生通常需要根据患者经济条件来权衡疗效和费用 , 争取选择一个最佳方案 。 最近很多昂贵的抗癌药都陆续进入了医保 , 包括靶向药和免疫药 , 这对患者无疑是很好的消息 。 除此之外 , 一些商保覆盖了更多的抗癌新药 , 对于有条件的人 , 建议提前配置适当的医疗险和重疾险 。
7:治疗完成后的随访应如何安排?
随访对于患者来说非常重要 , 对于肺癌来说 , 即使是被治愈的患者 , 其一生中还有大约30%的概率会出现二次肿瘤 。 对于没有治愈的患者 , 随访对提高生活质量也是很重要的 。 一般会推荐治疗后3个月随访一次 , 2-3年后改为半年随访一次 , 5年后改为每年随访一次 , 直至终身 。 随访的理念在中国患者中比较缺乏 , 但这是非常非常重要的 。
8:预计患者5年生存率是多少?
根据癌症的类型和分期情况 , 预计5年生存率是多少?如果确定是4期的晚期肺癌 , 那1年、2年生存率是多少?了解情况后 , 患者和家属对生活和工作都能做好相应的安排 。 中国人比较忌讳谈死亡 , 但如果患者可以接受 , 家属可以接受 , 还是希望他们问这个问题 。 因为大家能更好地对未来有所准备 。
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