你疯狂补身体，它却在吃你的骨头！这就是肺癌骨转移

作者：好医友
“平时千万不要拎重物”、“坐车要注意不能太颠簸”、“不要站立太长时间” 。很多人以为这些话是对一位百岁老人的叮嘱，其实这是对一位40岁的肺癌骨转移患者的医嘱。
这些医嘱并没有夸张，一些患者就因为笑了笑肋骨就出现了骨折，出门散步却因为脊柱骨折住进了医院，肺癌骨转移的杀伤力远比你想象的要大!发表在中国肺癌杂志的《肺癌骨转移诊疗专家共识(2019版)》指出，肺癌发病率以及死亡率仍然位居全国众癌之首，而骨转移则是主要的肺癌血行转移部位之一。
随着医疗水平的发展，晚期肺癌患者的5年生存率逐渐提高。然而，患者在生存获益的同时，发生骨转移及骨相关事件的风险也随之增加。没错，所谓“骨转移及骨相关事件”就包括上文所说的肋骨骨折、脊柱骨折，但远远不止这些。骨转移及骨相关事件(Skeletal Related Events ， SREs) ，主要包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。这骨转移及骨相关事件及其相关治疗，会严重影响患者的生活质量。
为了让大家进一步了解肺癌骨转移的相关知识，从而更好的预防和治疗骨转移及骨相关事件，科普君今天就来揭开肺癌骨转移的神秘面纱。
▌什么是骨转移?

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一定有人会问，骨头这么坚硬，癌细胞还能转移到这上面来?要回答这个问题，我们首先来了解一下骨转移的定义。骨转移是指原发于骨组织以外的恶性肿瘤，发展到晚期通过血行转移等途径转移至骨骼，引起相关的一系列临床症状，临床上多见于肺癌、乳腺癌以及前列腺癌的患者。所以，骨骼虽然坚硬，但是骨组织也需要血液供应营养，发生骨转移也就不奇怪了。
肺癌骨转移的发生率大约为10%~15% ，没有传染性。好发部位主要位于脊柱和躯干骨近端，发生于脊柱者占50%、股骨占25 ，胸骨和肋骨占12% 。另外，约46%的肺癌骨转移患者会并发骨转移及骨相关事件(SREs) 。若出现严重的SREs ，如高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫等并发症，患者的生存将进一步缩短。
▌骨转移有哪些症状?
50%左右的肺癌骨转移患者会出现临床症状。
1. 骨痛为骨转移最主要的临床症状，疼痛的部位与骨转移的位置有关。肿瘤分泌的前列腺素、白介素-1、肿瘤坏死因子等疼痛介质及肿瘤侵犯骨膜、神经、软组织均可导致剧烈疼痛。除了自发疼痛外，也会出现局部的按压痛，疼痛的方式比较多变。
2. 病理性骨折为肺癌骨转移的常见症状，且很多患者骨转移后会最先出现病理性骨折。转移病灶点癌细胞会侵犯骨组织，破坏骨质结构，骨折通常在活动时出现。