基因，在降压药发挥药效过程的作用( 二 )

像高血压合并左心室肥大患者， DD基因型患者服用依那普利和赖诺普利后心功能改善程度要优于ID和II基因型患者。

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而地平类（CCB）作用的靶点，是由CACNA1C基因编码L型钙通道的其中一个亚基，其基因上某些位点的不同，会影响到地平类药物的降压效果。
有研究发现， CACNA1C基因的某些位点多态性（如rs2239050）与氨氯地平的降压效果有关，不同的基因型个体服用氨氯地平后的血压下降幅度不同。
综上来说，不同的降压药，之所以不同的人服用降压效果有所差异，主要是因其表达的代谢酶及靶点有所差异。

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虽然，基因是影响降压药在体内吸收、代谢的主要原因，但是血压控制得好不好，除了药物影响外，最主要的还是在于生活的干预，例如：饮食控制，适量运动，作息规律等。
总的来说，适合别人的降压药，不一定就适合自己。而在临床中，对于降压药的选择主要还是依据年龄、体重、高血压程度以及并发症等情况决定，需要利用到基因精准个性化给药还只是少数。
参考资料：
【基因，在降压药发挥药效过程的作用】[1]. 高血压合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(07):28-126.