低级别胶质瘤需要手术吗？

作者：parpar
低级别胶质瘤（LGG）是一类多样的原发性脑瘤，通常发生在年轻患者中，与高级别神经胶质瘤相比，病程缓慢，可长期生存。治疗选择包括观察、手术、放疗、化疗或综合治疗，并且根据肿瘤个体化治疗。

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小儿低级别神经胶质瘤是儿童中非常常见的中枢神经系统（CNS）肿瘤。它们占所有儿童期CNS肿瘤的30％。
低级别胶质瘤的症状是什么？
与低级别胶质瘤有关的症状会因肿瘤的大小以及在大脑中的位置而异。儿童的年龄以及肿瘤的生长速度也可以决定所经历的症状。症状可能包括：
+视力，听力或言语问题
+头痛，尤其是在清晨
+失去平衡或行走困难
+一侧无力，刺痛或感觉改变
+恶心和呕吐
+无法解释的体重增加或减少
+癫痫发作
+性格或行为的改变
+头部增大（婴儿）
低级别胶质瘤能自愈吗？
国内外神经外科专家指出，低级别胶质瘤是一类治疗效果相对比较好的胶质瘤，本身肿瘤生长速度相对缓慢，大约每年生长4-5mm ，生长速度相对缓慢，但是在生长过程中却可能恶性进展成为高度恶性的胶质母细胞瘤，从而快速生长并导致死亡。所以没有治疗过的低级别胶质瘤在脑内有可能刚开始的症状并不太严重，但是犹如一颗定时炸弹，说不准哪天引爆就威胁到生命了。
低级别胶质瘤手术的重要意义
得了低级别胶质瘤需要积极治疗，一般手术切除具有延长生存时间的积极作用，而不是单纯的活检手术。活检手术只是取一点点标本做诊断，基本上等同于没有切除肿瘤，通过对比单纯活检与手术切除低级别胶质瘤病人的预后，可以判断手术切除在低级别胶质瘤中的作用。
有研究显示对于低级别胶质瘤只是活检与手术切除肿瘤比较， 5年生存率分别为60%和74% ，切除后的中位生存时间为14.4年，生存时间大约是前者的2.5倍。这个结果说明手术切除低级别胶质瘤与单纯活检对比，生存时间更长而且恶性进展率更低，也充分说明了手术切除低级别胶质瘤比单纯观察更能延长病人生存时间，具有积极的作用。
【低级别胶质瘤需要手术吗？】 由于低级别胶质瘤发生恶性进展的可能，手术切除低级别胶质瘤不但可以降低其恶性进展可能，还能解除低级别胶质瘤对于脑组织的压迫占位效应，所以目前低级别胶质瘤一般推荐积极的手术治疗，除非肿瘤处于特殊位置不利于手术，极少部分怀疑的低级别胶质瘤才选择观察的策略。
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